高州市醫(yī)療保障局

高州市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照省委和市委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、茂名市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律、法規(guī)規(guī)章和方針政策，擬訂本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，按照上級(jí)部門相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

（四）落實(shí)國(guó)家、省、茂名市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）落實(shí)國(guó)家、省、茂名市有關(guān)規(guī)定組織制定并調(diào)整藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）落實(shí)國(guó)家、省、茂名市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

（七）擬訂定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善醫(yī)療保障基金預(yù)決算編制工作，完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成市委、市政府和茂名市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康高州建設(shè)。 

（十一）與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。    

   高州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,為高州市醫(yī)療保障局管理的公益一類事業(yè)單位,副科級(jí)別，主要職能為統(tǒng)籌全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的擴(kuò)面征繳、待遇支付、基金管理等經(jīng)辦相關(guān)工作;協(xié)助做好全市醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格管理、醫(yī)藥耗材招標(biāo)采購等工作。