邵陽縣醫(yī)療保障局

（一）職能職責

1、貫徹執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策規(guī)劃和標準，擬訂相關(guān)地方性法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標準，并組織實施。擬訂全縣醫(yī)保扶貧、公務(wù)員醫(yī)療補助、退休醫(yī)療保障政策、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法。

2、組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，推動醫(yī)保基金實現(xiàn)縣級統(tǒng)籌，建立并組織實施醫(yī)療保障基金調(diào)劑制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3、組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

4、組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

5、組織制定實施全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6、貫徹落實國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

7、制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8、負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善以政府購買服務(wù)方式引導具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。指導、監(jiān)督全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。承辦中央和省、市財政相關(guān)補助資金的分配監(jiān)管工作。

（二）機構(gòu)設(shè)置

邵陽縣醫(yī)療保障局本級內(nèi)設(shè)機構(gòu)包括：分別為：辦公室、財務(wù)股、醫(yī)藥服務(wù)股、監(jiān)管法規(guī)股、待遇保障股。