諸城市醫(yī)療保障局各部門職責及聯(lián)系電話

49262023-03-08 18:17 95商服網(wǎng)

諸城市醫(yī)保局內設機構：

（一）辦公室（掛黨建工作科牌子）。

負責文電、會務、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、維穩(wěn)等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。起草并承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，參與行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。負責局機關和所屬單位黨的建設、宣傳和新聞發(fā)布、群團、機構編制、人事管理、綜合考核、社會保障等工作。組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作，聯(lián)系派駐紀檢組工作。

負責人：閆曉

聯(lián)系電話：0536-6173210

（二）待遇保障和醫(yī)藥管理科。

擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，負責各級財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革，負責監(jiān)督落實醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制。組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施，組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

負責人：張家柱

聯(lián)系電話：0536-6173218

（三）規(guī)劃財務和基金監(jiān)督管理科。

組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃，負責編制全市醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算，負責局機關及所屬單位財務、資產管理工作。負責內部審計監(jiān)督工作。擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法組織查處醫(yī)療保障業(yè)務職責范圍內違法違規(guī)行為。推進信息化建設，負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

負責人：鄭召英

聯(lián)系電話：0536-6306988

諸城市醫(yī)保局所屬事業(yè)單位：

諸城市醫(yī)療保險事業(yè)中心

主要職責：

（一）負責全市醫(yī)?；饒蟊砭幹啤嫼怂?、基金撥付、配合做好對醫(yī)療保險基金的審計檢查工作。

（二）承擔醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務信息化建設、運行維護和全市醫(yī)療保障基金統(tǒng)計、運行分析工作。

（三）負責基本醫(yī)療保險參保和變更登記、醫(yī)保關系轉移接續(xù)及參保權益記錄等經(jīng)辦服務工作。會同稅務部門做好醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險費和居民醫(yī)療費的征繳、對賬工作。

（四）承擔全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理有關事務性工作；負責定點醫(yī)藥機構和醫(yī)保醫(yī)師管理考核及參保人員異地就醫(yī)備案、聯(lián)網(wǎng)結算管理等工作。

（五）承擔全市定點醫(yī)療機構費用結算和參保人員醫(yī)療費用零星報銷工作。

（六）承擔醫(yī)保扶貧、醫(yī)療救助、職工生育保險、長期護理保險經(jīng)辦工作以及離休干部、軍休干部、部分革命傷殘軍人和退役軍人的醫(yī)療保障待遇工作。

（七）承擔參保人員門診慢性病、城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病，普通門診、醫(yī)療保險個人賬戶經(jīng)辦工作。