武宣縣醫(yī)療保障局各部門(mén)負(fù)責(zé)人和聯(lián)系電話(huà)

一、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）綜合股。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、信訪(fǎng)、宣傳、政務(wù)公開(kāi)和對(duì)外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報(bào)送備案。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政審批工作。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法治建設(shè)和行政執(zhí)法工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)退休人員、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)及預(yù)決算工作。

綜合股股長(zhǎng)：黃愛(ài)河????辦公室電話(huà)：0772-5211156、0772-5211276

擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計(jì)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享。接收?qǐng)?bào)送、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。

組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全縣醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織實(shí)施全縣醫(yī)療救助規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。

協(xié)同推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"改革。組織實(shí)施全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

（二）醫(yī)藥服務(wù)股。組織實(shí)施國(guó)家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策；組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，組織實(shí)施價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施并監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價(jià)格爭(zhēng)議。

醫(yī)藥服務(wù)股股長(zhǎng)：鄒麗芬????辦公室電話(huà)：0772-5211895

二、下屬單位及職責(zé)

武宣縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心：

（一）負(fù)責(zé)編制和執(zhí)行全縣醫(yī)保中心基金預(yù)決算；負(fù)責(zé)醫(yī)保中心基金收繳、支付、核算、統(tǒng)計(jì)、分析工作；負(fù)責(zé)制定醫(yī)保中心基金財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控制度并組織實(shí)施。

（二）負(fù)責(zé)醫(yī)保中心基金征繳工作；按照“統(tǒng)一征繳”的原則，?負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保中心參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、人員及信息變更、繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)等工作；負(fù)責(zé)辦理各項(xiàng)醫(yī)保中心關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)手續(xù)。定期反饋征繳情況，提出相關(guān)建議。

（三）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核和費(fèi)用支付；負(fù)責(zé)?異地居住就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理；負(fù)責(zé)特殊檢查和特殊治療項(xiàng)目審批；負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)?管理；負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工慢性病和門(mén)診大病的審定；負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工退休人員享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格的審核。負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇的審核、發(fā)放。

（四）負(fù)責(zé)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店履行服務(wù)協(xié)議的管理、監(jiān)督和考核；負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增的藥品目錄、服務(wù)?項(xiàng)目等進(jìn)行增補(bǔ)錄入工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店有?關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格認(rèn)定和審驗(yàn)工作；負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店總額控制費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析評(píng)估及醫(yī)保費(fèi)用的支付核定。

（五）負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)征繳稽核工作計(jì)劃；負(fù)責(zé)涉及基本醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)等事項(xiàng)的稽核；負(fù)責(zé)清理欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生活保險(xiǎn)費(fèi)；負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇稽核工作計(jì)劃；負(fù)責(zé)涉及基本醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)待遇的核查；負(fù)責(zé)基本醫(yī)保保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)驗(yàn)證工作。對(duì)離退休人員、生存情況進(jìn)行驗(yàn)證。

（六）負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的?醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行政策宣傳和工作指導(dǎo)；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?待遇審核和費(fèi)用支付；負(fù)責(zé)異地居住就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦理；負(fù)責(zé)特殊檢查和特殊治療項(xiàng)目審批；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)管理；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民慢性病和門(mén)診大病的審定；負(fù)責(zé)票據(jù)憑證和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)材料的裝訂歸檔。

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦信息系統(tǒng)軟件需求的收集、分析、整?理及應(yīng)用管理；負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)硬件設(shè)備的管理和維護(hù)工作。負(fù)責(zé)?證卡的掛失、補(bǔ)辦、密碼重置等管理工作；負(fù)責(zé)參保人員IC卡的發(fā)放、封鎖、解鎖等管理工作；負(fù)責(zé)完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)。

（八）負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、組卷、歸檔、?保管以及檔案資料的查閱、保密等工作；按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)分險(xiǎn)種分類(lèi)管理、歸類(lèi)，逐步向電子化檔案管理過(guò)度。