武宣縣醫(yī)療保障局

一、機構(gòu)職能

1、貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和來賓市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織擬定有關(guān)規(guī)范性文件草案，制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施和監(jiān)督檢查。

2、組織擬定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全縣醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機制。

3、組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

4、組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及??價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格?? 形成機制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

5、組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

6、組織實施全縣醫(yī)療救助規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。組織實施全縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險管理工作。

7、制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8、負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)工作。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

9、完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。

10、完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，協(xié)同推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

11、同武宣縣衛(wèi)生健康局等部門，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

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