平邑縣醫(yī)療保障局各部門工作時間及聯系電話

負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核、公務接待、公務用車管理等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。負責局機關和指導所屬單位離退休人員的管理服務工作。組織起草醫(yī)療保障領域的規(guī)范性文件草案和標準，承擔相關規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革相關工作，組織編制系統(tǒng)內權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。

2、規(guī)劃財務科（掛醫(yī)藥價格和招標采購科牌子）
聯系方式 0539-5253553
辦公時間 8:30-12:00,14:30-18:00（夏季）8:30-12:00,14:00-17:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務服務中心11樓
機構職能
組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標準并組織實施。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務、資產管理工作，監(jiān)督指導所屬單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。推進信息化建設，負責醫(yī)療保障數據統(tǒng)計分析。貫徹執(zhí)行省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省和市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施。
3、基金監(jiān)督管理科
聯系方式 0539-5253590
辦公時間 8:30-12:00,2:30-6:00（夏季）8:30-12:00,2:00-5:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務服務中心11樓
機構職能
貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法組織查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

4、待遇保障科（掛醫(yī)藥服務管理科牌子）
聯系方式 0539-5253590
辦公時間 8:30-12:00,14:30-18:00（夏季）8:30-12:00,14:00-17:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務服務中心11樓
機構職能
組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇標準。擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市、縣財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責監(jiān)督檢查本地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。貫徹執(zhí)行全市醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。貫徹執(zhí)行國家、省、市異地就醫(yī)管理和費用結算政策，組織擬定和完善全縣異地就醫(yī)管理和費用結算政策措施，組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。
5、平邑縣醫(yī)療保險事業(yè)中心
聯系方式 0539-2099588
負責人姓名 胡雪蕾
辦公時間 8:30-12:00,2:30-6:00（夏季）8:30-12:00,2:00-5:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務服務中心11樓
機構職能
（一）綜合股（信訪室）。承擔醫(yī)保中心的會議、文秘、檔案、宣傳、信訪、考勤、黨建、印鑒管理、教育培訓、衛(wèi)生及值班等日常事務。承擔辦理群眾來信、來訪和舉報事項。承辦“12345”反映問題的接收、回復。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（二）個人賬戶與關系轉移股。承擔職工醫(yī)保個人賬戶和關系轉移接續(xù)經辦服務工作。承擔醫(yī)療保險參保登記、信息變更和注銷、人員增減以及個人權益記錄維護與查詢、關系轉移接續(xù)、個人賬戶支取等工作。承擔社?？ㄡt(yī)療生育相關信息的收集、校對及上報等工作。承擔居民醫(yī)療保險參保核定等相關業(yè)務工作。承擔職工醫(yī)療生育保險的核定工作。承擔基本醫(yī)療保險法規(guī)政策的培訓、宣傳、咨詢工作。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（三）窗口服務股。承擔對醫(yī)療保障相關法律法規(guī)、主要政策規(guī)定提供咨詢服務。承擔對醫(yī)療經辦內容、方式、流程和其他相關事宜提供咨詢服務。承擔對醫(yī)療生育保險的參保繳費、待遇享受等相關個人權益提供咨詢服務。承擔接待辦事群眾，受理經辦業(yè)務并實施導辦、代辦或轉辦業(yè)務科室等工作。承擔服務大廳醫(yī)保窗口業(yè)務經辦管理工作，配合做好政務服務一網通辦等有關工作。承擔長期異地就醫(yī)、轉外就醫(yī)備案的辦理。承擔醫(yī)療費用手工報銷、醫(yī)療救助申報材料的收取。醫(yī)療身份互轉的申報、審批工作。承擔長護保險定點協(xié)議機構的資格認證。承擔申請長護保險待遇人員評估、長護保險資金籌集及撥付等工作。落實上級各項長期護理保險政策。承擔指導各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障經辦機構、醫(yī)保服務站醫(yī)保業(yè)務經辦管理服務工作。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（四）基金管理股。承擔編制基金預算草案、年度基金財務報告、各項基金財務報表，分析預測醫(yī)保、生育基金狀況。將醫(yī)保、生育保險費及時繳存財政專戶，確保各項基金的安全、保值、增值。會同相關科室做好醫(yī)保、生育基金的撥付工作。規(guī)范各項保險基金及其它專項資金的支付行為。配合與稅務等部門開展醫(yī)療保險征收信息的業(yè)務和財務數據對賬、分賬等工作。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（五）待遇結算股。承擔醫(yī)療生育保險政策實施工作。承擔基本醫(yī)療生育保險、大病保險的待遇審核、結算管理的業(yè)務流程，以及醫(yī)保支付方式改革措施的落地。承擔職工醫(yī)療生育保險待遇的費用審核、聯網結算等工作。承擔離休干部、軍休干部及部分1-6級革命傷殘軍人的醫(yī)保待遇審核和結算工作。承擔跨省異地就醫(yī)聯網開通，國家、省異地就醫(yī)結算平臺醫(yī)療費用結算、對賬結算等工作。承擔縣直參保職工的未聯網直接結算醫(yī)療費用的手工結算。承擔對全縣參保群眾手工報銷數據的審核工作。承擔縣內縣外定點醫(yī)院居民住院直報醫(yī)療費的審核工作。承擔參保居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉外、外傷報銷復核及協(xié)調大病保險工作。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（六）醫(yī)療救助與慢性病管理股。承擔醫(yī)療救助費用的報銷及撥付工作。承擔全縣職工慢性病資格確認備案、復核報銷及職工慢性病門診服務工作。承擔城鄉(xiāng)居民慢性病資格確認備案、復核報銷及居民慢性病門診報銷服務工作。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（七）基金稽核與協(xié)議管理股。承擔醫(yī)療保障基金稽核、內控審計等工作。承擔本統(tǒng)籌區(qū)參保單位繳費人數、基數核定。承擔欠繳醫(yī)療生育保險費的單位和個人的補繳核算。承擔醫(yī)療保險報銷、生育保險、醫(yī)療救助支付費用的稽核，做好醫(yī)保智能監(jiān)控數據的分析與應用，配合做好基金管理和基金監(jiān)督管理工作。承擔全縣定點醫(yī)護機構和零售藥店協(xié)議定點管理的實施，具體承擔協(xié)議簽訂、評估考核、信用管理等相關服務工作。承擔對醫(yī)保住院病人的身份及外傷病人的受傷原因進行核實。承擔受理并處理參保人員對協(xié)議定點醫(yī)藥機構的投訴舉報。完成局機關和中心交辦的其他工作。
（八）信息統(tǒng)計股。承擔醫(yī)療保障領域網絡信息數據維護及信息安全工作。承擔定點醫(yī)藥機構信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的運行銜接工作。承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計數據和經辦數據的報表編制、采集匯總、統(tǒng)計分析、保管維護。配合做好醫(yī)?！叭竽夸洝毙畔⒕S護和政務服務一網通辦工作。配合做好跨省異地就醫(yī)聯網開通和定點醫(yī)藥機構信息維護工作。承擔指導定點醫(yī)藥機構有關信息化建設和統(tǒng)計分析工作。承擔統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)保中心的調研信息、督查調度等工作。承擔醫(yī)保政策、經辦服務信息的對外宣傳及信息化建設工作。完成局機關和中心交辦的其他工作。