樺甸市醫(yī)療保障局于2019年3月8日掛牌成立，是市政府的工作部門，為正科級。 

一、主要職責(zé)：  

（一）貫徹執(zhí)行國家、省和吉林市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。  

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。  

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實國家、省和吉林市長期護理保險制度改革方案并組織實施。  

（四）貫徹執(zhí)行國家、省和吉林市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的準(zhǔn)入、收費標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)采購、監(jiān)督管理等政策。  

（五）組織落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo) 的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。  

（六）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。  

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。  

（八）完成市委、市政府和上級主管部門交辦的其他任務(wù)。  

（九）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。  

（十）有關(guān)職責(zé)分工：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。  

二、內(nèi)設(shè)機構(gòu)：  

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，政務(wù)公開和對外合作交流等工作；負(fù)責(zé)機關(guān)公文審核、辦理和秘書、機要、檔案、文印等工作；承擔(dān)機關(guān)和所屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作；負(fù)責(zé)信息監(jiān)管、安全和行政后勤工作；承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。  

（二）醫(yī)療保險管理科。負(fù)責(zé)組織擬訂全市醫(yī)療保障工作總體規(guī)劃，落實醫(yī)療保障信息化建設(shè)工作；負(fù)責(zé)起草擬定全市醫(yī)療保障工作相關(guān)規(guī)章制度及經(jīng)辦流程；負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參保人員待遇政策的制定及調(diào)整，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)建立健全全市醫(yī)療保障信用評價體系及信息披露制度；負(fù)責(zé)落實國家、省和吉林市長期護理保險制度改革方案并組織實施；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參保人員參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作；負(fù)責(zé)確定定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店；承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)信訪、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。  

（三）醫(yī)藥事務(wù)管理科。負(fù)責(zé)貫徹、宣傳、執(zhí)行國家、省和吉林市醫(yī)保目錄的各項相關(guān)工作；負(fù)責(zé)全市異地就醫(yī)管理工作；組織落實醫(yī)保支付方式的改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價；負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費及招標(biāo)采購等政策落實；負(fù)責(zé)推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)；負(fù)責(zé)全市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等相關(guān)工作；承擔(dān)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布等項工作；承擔(dān)深化醫(yī)改的各項工作；負(fù)責(zé)對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店日常監(jiān)督管理等項工作；負(fù)責(zé)依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)等行為。  

（四）黨支部。負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬事業(yè)單位黨群工作；承擔(dān)機關(guān)和所屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。  

   單位負(fù)責(zé)人：商明宇

  三、二級機構(gòu)

名稱：樺甸市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，負(fù)責(zé)人：李家寬。

負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)及醫(yī)療救助工作，負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工生育保險各險種基金征繳和離休老干部、二等乙級以上革命傷殘軍人費用征繳經(jīng)辦工作及醫(yī)療費用的審核報銷及其管理工作，負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助金的審核、發(fā)放工作，全面落實省、市醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)、風(fēng)險管理、稽核、內(nèi)部控制制度及業(yè)務(wù)范圍，承辦醫(yī)療保障局交辦的其他事項。

辦公地址：樺甸大街市民服務(wù)中心二樓。

辦公時間：周一至周五（上午：8:30―11:30,下午13:00―16:30）。

聯(lián)系電話：0432-66244399