二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)置綜合科、業(yè)務(wù)科2個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),下屬一個(gè)事業(yè)單位：濰坊市寒亭區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心。

三、部門職能

1、綜合科。負(fù)責(zé)日常運(yùn)轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、建議提案辦理、綜合性文稿起草等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。協(xié)助做好起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的政府規(guī)范性文件等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本部門職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制部門內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

組織人事。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)、宣傳和新聞發(fā)布、群團(tuán)、機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作。組織指導(dǎo)局機(jī)關(guān)和所屬單位干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。

規(guī)劃財(cái)務(wù)。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。

2、業(yè)務(wù)科。負(fù)責(zé)待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、區(qū)財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各街道(開發(fā)區(qū))醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。貫徹執(zhí)行國家、省、市制定的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。

基金監(jiān)督管理和信息化建設(shè)。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保

支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障業(yè)務(wù)職責(zé)范圍內(nèi)違法違規(guī)行為推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

醫(yī)藥價(jià)格招標(biāo)采購。貫徹執(zhí)行國家省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。