濰坊市醫(yī)療保障局全面貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署,認(rèn)真落實(shí)省、市委工作要求,在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo).主要職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施.起草有關(guān)政府規(guī)范性文件并組織實(shí)施.

(二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革.

(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制.健全完善大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革.

(四)依權(quán)限制定并組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,依權(quán)限制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施.

(五)組織制定并實(shí)施全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度.

(六)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu).

(七)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用.

(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定并實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度.開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣?

(九)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障政策落實(shí)情況的監(jiān)督檢查工作,組織調(diào)查處理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)職責(zé)范圍內(nèi)的違法違規(guī)行為.

(十)負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位的安全生產(chǎn)監(jiān)管和維護(hù)穩(wěn)定工作.

(十一)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù).

(十二)職能轉(zhuǎn)變.按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革,深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署,認(rèn)真落實(shí)省、市深化“一次辦好”改革的要求,組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能.深入推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán),優(yōu)化政務(wù)服務(wù)工作.完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,完善醫(yī)?；I資和報(bào)銷(xiāo)調(diào)整機(jī)制,推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān).

(十三)有關(guān)職責(zé)分工

１.與市民政局的有關(guān)職責(zé)分工.市民政局、市醫(yī)保局在醫(yī)療救助資金籌集分配、救助對(duì)象資格確認(rèn)、資金使用安全等方面,加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)銜接,確保應(yīng)助盡助.

２.與市衛(wèi)健委的有關(guān)職責(zé)分工.市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平.

３.與市司法局的有關(guān)職責(zé)分工.市司法局負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理、審理市級(jí)行政復(fù)議案件;市醫(yī)保局按照集中復(fù)議職權(quán)的規(guī)定承擔(dān)行政復(fù)議工作的其他相應(yīng)職責(zé),依法履行行政復(fù)議決定.