根據(jù)《中共衡山縣委辦公室衡山縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈衡山縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定〉的通知》（山辦〔2019〕48號），衡山縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

     內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

辦公室、計劃財務(wù)股、待遇保障股、醫(yī)藥管理股、基金監(jiān)督股、政策法規(guī)股、政工人事股。

主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障）的法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬定全縣醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法并組織實施。

（二）組織擬定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行上級醫(yī)療保障部門擬定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，做好目錄準(zhǔn)入和支付標(biāo)準(zhǔn)，配合上級醫(yī)療保障部門建立動態(tài)調(diào)整機制。

（五）組織擬定由縣級管理的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的價格談判、確定及管理工作，并參與藥品和醫(yī)用耗材的集中采購和醫(yī)療機構(gòu)價格類別等級評定工作；推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）擬定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購辦法并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）擬定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，建立健全縣級定點醫(yī)藥服務(wù)考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制，監(jiān)督、管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)縣本級醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)縣本級開展醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)工作；組織擬定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，參與和開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國內(nèi)外合作交流。

（九）完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控；推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十）加強與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面的制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（十一）負(fù)責(zé)本行業(yè)、領(lǐng)域的應(yīng)急管理工作，對本行業(yè)、領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作實施監(jiān)督管理。

（十二）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。