第一條  根據(jù)《中共河北省委辦公廳河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈辛集市機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》（冀辦字〔2018〕118號(hào)），制定本規(guī)定。

第二條  辛集市醫(yī)療保障局（簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)療保障局）為市政府工作部門(mén)，機(jī)構(gòu)規(guī)格正科級(jí)。

第三條  辛集市醫(yī)療保障局的省級(jí)對(duì)口部門(mén)為河北省醫(yī)療保障局。

第四條  貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。辛集市醫(yī)療保障局主要職責(zé)是：

（一）擬訂本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障規(guī)范性文件以及政策、制度、規(guī)劃。

（二）擬訂完善全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實(shí)施。

（三）組織制定全市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度方案及政策標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（四）貫徹落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

（五）貫徹落實(shí)上級(jí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。負(fù)責(zé)制定和調(diào)整我市管理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布工作。

（六）貫徹落實(shí)上級(jí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，組織實(shí)施我市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)工作，推進(jìn)我市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）負(fù)責(zé)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)上級(jí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成市委、市政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

第五條  轉(zhuǎn)變職能。辛集市醫(yī)療保障局完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資和待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)保資金穩(wěn)定可持續(xù)、合理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

第六條  有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第七條  辛集市醫(yī)療保障局行政編制6名。設(shè)股級(jí)秘書(shū)1名。

科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)置另行明確。

第八條  辛集市醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。

第九條  本規(guī)定具體解釋工作由中共辛集市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由中共辛集市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

第十條  本規(guī)定自2019年1月24日起施行。