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地區(qū): 吉林
分類: 政府機構(gòu) > 醫(yī)保局
網(wǎng)址: 進入網(wǎng)上辦事大廳
工作時間: 8:30-11:30 13:00-17:00(秋冬季),8:30-11:30 13:30-17:30(春夏季)(周一至周五 法定假日除外)
電話: 0431-80575946,80575907
地址: 吉林省長春市自由大路3999號   郵政編碼:130033
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主要職責(zé):

(一)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。研究擬訂醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標準、辦法并組織實施。 

(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。 

(四)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)機制。承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。 

(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。 

(七)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 

(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?nbsp;

(九)完成省委和省政府交辦的其他任務(wù)。 

(十)職能轉(zhuǎn)變。省醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。 

(十一)有關(guān)職責(zé)分工。 

與省衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。省衛(wèi)生健康委員會、省醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。



本機關(guān)設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):

  (一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密宣傳、信訪、政務(wù)公開、政務(wù)督查和對外合作交流等工作。

(二)規(guī)劃財務(wù)處。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。

(三)政策法規(guī)處。組織起草醫(yī)療保障有關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標準,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

(四)待遇保障處。擬訂全省醫(yī)療保障籌資和待遇政策, 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。負責(zé)省直離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策調(diào)整。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。

(五)醫(yī)藥服務(wù)管理處。擬訂全省醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。按職責(zé)分工承擔(dān)深化醫(yī)改相關(guān)工作。

(六)醫(yī)藥價格和招標采購處。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設(shè)。

(七)基金監(jiān)管處。擬訂全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

機關(guān)黨委(人事處)。負責(zé)機關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。


省醫(yī)保局負責(zé)人:馬堅
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