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| 地區(qū)： | 重慶 |
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內(nèi)容摘要
非公司企業(yè)改制登記（備案）申請(qǐng)書
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非公司企業(yè)名稱 |
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統(tǒng)一社會(huì) 信用代碼 |
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改 制 后 公 司 登 記 事 項(xiàng) |
名 稱 |
(集團(tuán)母公司需填寫：集團(tuán)名稱： 集團(tuán)簡(jiǎn)稱： ) |
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住 所 |
?。ㄊ?/span>/自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道） 村（路/社區(qū)） 號(hào)________________________________________________________________________ |
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法定代表人姓名 |
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公司類型 |
□有限責(zé)任公司 □股份有限公司 |
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注冊(cè)資本 |
萬元（人民幣） |
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投資總額（外資公司填寫） |
萬元（幣種： ） 折美元： 萬元 |
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設(shè)立方式 （股份公司填寫） |
□發(fā)起設(shè)立 □募集設(shè)立 |
經(jīng)營(yíng)期限 |
□長(zhǎng)期 □ 年 |
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聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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經(jīng)營(yíng)范圍 （根據(jù)登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營(yíng)范圍登記） |
(涉及“多證合一”事項(xiàng)辦理的，申請(qǐng)人須根據(jù)市場(chǎng)主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項(xiàng)》相關(guān)內(nèi)容。) |
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申領(lǐng)執(zhí)照 |
□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照 其中：副本 個(gè)（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動(dòng)生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選） |
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注：本申請(qǐng)書適用于非公司企業(yè)法人、非公司制外資企業(yè)改制為公司申請(qǐng)改制登記。
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□指定代表/委托代理人（必填項(xiàng)） |
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委托權(quán)限
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1、同意□不同意?核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見； 2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤； 3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤； 4、同意□不同意□領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）
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指定代表/委托代理人簽字：
年 月 日 |
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□申請(qǐng)人簽署（必填項(xiàng)） |
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本申請(qǐng)人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任： （一）填報(bào)的信息及提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。 （二）使用的名稱符合《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》有關(guān)要求，不含有損國(guó)家、社會(huì)公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱被登記機(jī)關(guān)認(rèn)定為不適宜名稱，將主動(dòng)配合登記機(jī)關(guān)進(jìn)行糾正。 （三）已依法取得住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用權(quán)，申請(qǐng)登記的住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息與實(shí)際一致。 （四）經(jīng)營(yíng)范圍涉及到法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
法定代表人簽字：
企業(yè)蓋章 年 月 日 |
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附表1
法定代表人信息
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姓 名 |
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國(guó)別（地區(qū)） |
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職 務(wù) |
□董事長(zhǎng) □執(zhí)行董事 □經(jīng)理 |
產(chǎn)生方式 |
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身份證件類型 |
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身份證件號(hào)碼 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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住 所 |
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電子郵箱 |
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（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）
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法定代表人簽字：
年 月 日 |
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附表2
董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員信息
(擔(dān)任法定代表人的董事長(zhǎng)、執(zhí)行董事、經(jīng)理不重復(fù)填寫)
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姓名______________ 國(guó)別(地區(qū))______________ 職務(wù)_______________ 產(chǎn)生方式_______________ 身份證件類型______________ 身份證件號(hào)碼____________________________ 移動(dòng)電話________________
（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）
注：1、“職務(wù)”指董事長(zhǎng)（執(zhí)行董事）、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會(huì)主席、監(jiān)事、副經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、董事會(huì)秘書等。上市股份有限公司設(shè)置獨(dú)立董事的應(yīng)在“職務(wù)”欄內(nèi)注明。 2、“產(chǎn)生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事、監(jiān)事一般應(yīng)為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應(yīng)為“聘任”。中外合資（合作）企業(yè)應(yīng)當(dāng)明確上述人員的委派方。 3、高級(jí)管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，上市公司董事會(huì)秘書和公司章程規(guī)定的其他人員”。
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姓名______________ 國(guó)別(地區(qū))______________ 職務(wù)_______________ 產(chǎn)生方式_______________ 身份證件類型______________ 身份證件號(hào)碼____________________________ 移動(dòng)電話________________
（身份證件復(fù)、影印件粘貼處） 備注事項(xiàng)同上
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姓名______________ 國(guó)別(地區(qū))______________ 職務(wù)_______________ 產(chǎn)生方式_______________ 身份證件類型______________ 身份證件號(hào)碼____________________________ 移動(dòng)電話________________
（身份證件復(fù)、影印件粘貼處） 備注事項(xiàng)同上
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附表3
股東（發(fā)起人）、外國(guó)投資者出資情況
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股東（發(fā)起人）、外國(guó)投資者 名稱或姓名 |
國(guó)別 （地區(qū)） |
證件類型 |
證件號(hào)碼 |
認(rèn)繳出資額 |
實(shí)繳出資額 |
出資（認(rèn)繳） 時(shí)間 |
出資 方式 |
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單位：萬元（幣種：□人民幣 □其他________）
附表4
聯(lián)絡(luò)員信息
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姓 名 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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電子郵箱 |
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身份證件類型 |
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身份證件號(hào)碼 |
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（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）
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注：1、聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個(gè)人信息登錄國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會(huì)公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定。
2、《聯(lián)絡(luò)員信息》未變更的不需重填。
附表5
外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書
授權(quán)人：__________________________________________
被授權(quán)人：________________________________________
授權(quán)范圍：授予_________________（被授權(quán)人名稱或姓名）代表__________________（授權(quán)人名稱或姓名）在中國(guó)境內(nèi)接受企業(yè)登記機(jī)關(guān)法律文件送達(dá)，直至解除授權(quán)為止。
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被授權(quán)人 |
證件類型 |
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證件號(hào)碼 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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地址 |
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被授權(quán)人聯(lián)系人 |
姓名 |
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地址 |
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證件類型 |
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證件號(hào)碼 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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授權(quán)人簽字或蓋章： 被授權(quán)人簽字或蓋章：
年 月 日
注：1、僅限外資企業(yè)填寫。
2、《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》由外國(guó)（地區(qū)）投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達(dá)接受人（被授權(quán)人）簽署。被授權(quán)人可以是外國(guó)（地區(qū)）投資者設(shè)立的在中國(guó)境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)、擬設(shè)立的公司（被授權(quán)人為擬設(shè)立的公司的，公司設(shè)立后委托生效）或者其他境內(nèi)有關(guān)單位或個(gè)人。被授權(quán)人、被授權(quán)人地址等事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書》，并提交相關(guān)主體資格文件或身份證明文件，及時(shí)向企業(yè)登記機(jī)關(guān)備案。
3、被授權(quán)人為自然人的，填寫“被授權(quán)人”信息，被授權(quán)人為非自然人的，填寫“被授權(quán)人”及“被授權(quán)人聯(lián)系人”信息。