環(huán)江毛南族自治縣醫(yī)療保障局

環(huán)江毛南族自治縣醫(yī)療保障局是自治縣人民政府工作部門，為正科級；內(nèi)設(shè)機構(gòu)有：綜合股。

一、主要職責(zé)：

(一)貫徹執(zhí)行黨中央、自治區(qū)、河池市、自治縣黨委有關(guān)醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準，組織制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查

(二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機制。

(三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制開展醫(yī)療救助工作，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案

(四)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

(五)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

(六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

(七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

(九)完成自治縣黨委、自治縣人民政府交辦的其他任務(wù)(十)職能轉(zhuǎn)變。自治縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

(十一)與自治縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。自治縣衛(wèi)生健康局、自治縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

綜合股。負責(zé)局機關(guān)文電、會務(wù)、機要、檔案、統(tǒng)計等日常運轉(zhuǎn)工作;承擔(dān)安全、保密、信訪接訪、黨務(wù)、政務(wù)公開、新聞發(fā)布、人事管理、干部考核、機構(gòu)編制、機關(guān)后勤服務(wù)、對外合作交流和機關(guān)離退休人員等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報送備案。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政審批工作。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法制建設(shè)和行政執(zhí)法工作。

負責(zé)局機關(guān)及下屬單位財務(wù)、人員勞資、機關(guān)預(yù)決算、內(nèi)部審計工作。擬訂局機關(guān)及下屬單位財務(wù)管理制度并組織實施。綜合管理各類資金、資產(chǎn)、基本建設(shè)和政府采購工作。

負責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。

擬訂全縣醫(yī)療保障籌資、待遇政策及長期護理保險制度改革方案并組織實施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織開展醫(yī)療救助工作。

協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價格爭議，指導(dǎo)縣級加強醫(yī)藥價格管理。擬訂全縣醫(yī)保目錄、支付標準、定點醫(yī)藥機構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法并組織實施。

協(xié)助相關(guān)部門開展醫(yī)療保險基金征繳。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。

三、單位負責(zé)人：

梁英卓（黨組書記、局長）

工作分工：主持自治縣醫(yī)療保障局全面工作。