蕉嶺縣醫(yī)療保障局

一、主要職責(zé)

（一）縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

（二）縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委關(guān)于 醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照縣委工作要求， 在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng) 一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

1、落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障有 關(guān)政策，擬訂本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組 織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

2、組織擬訂并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理 制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對預(yù)案 并組織實(shí)施。

3、組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整 和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健 全籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù) 理保險(xiǎn)制度改革方案。

4、組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào) 整機(jī)制。

5、組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī) 療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確 定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格 形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6、落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施， 選擇和聯(lián)系協(xié)調(diào)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺。

7、組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，推進(jìn) 醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評價(jià)體 系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù) 行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建 設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障 關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

9、完成縣委、縣政府和上級業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他 任務(wù)。

10、職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改 革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系， 不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全 可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得 感，促進(jìn)健康蕉嶺建設(shè)。

11、有關(guān)職責(zé)分工。

（1）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、 縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、 政策街接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資 源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（2）與稅務(wù)部門的有關(guān)職責(zé)分工?？h醫(yī)療保障局與國 家稅務(wù)總局蕉嶺縣稅務(wù)局在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作方面加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動，強(qiáng)化 醫(yī)保參保繳費(fèi)擴(kuò)面征繳工作，鞏固“全民醫(yī)?！背尚А?

二、部門機(jī)構(gòu)設(shè)置

本部門設(shè)置辦公室、醫(yī)藥服務(wù)管理股、醫(yī)療保障管理股、 蕉嶺縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心。