梅州市醫(yī)療保障局

梅州市醫(yī)療保障局是市政府工作部門，為正處級。梅州市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照市委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

一、落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障有關(guān)政策，擬訂本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。

二、組織擬訂并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案并組織實施。

三、組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全和籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

四、組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療保障目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

五、組織擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，選擇和聯(lián)系協(xié)調(diào)藥品、醫(yī)用耗材投標采購平臺。

七、擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

八、負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

九、完成市委、市政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

十、職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進健康梅州建設。

十一、有關(guān)職責分工。

1.與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與稅務部門的有關(guān)職責分工。市醫(yī)療保障局與國家稅務總局梅州市稅務局在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作方面加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，強化醫(yī)保參保繳費擴面征繳工作，鞏固“全民醫(yī)保”成效。