新豐縣醫(yī)療保障局

  新豐縣醫(yī)療保障局主要職責(zé)是： 

（一）制定本縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障 事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、措施并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。 

（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建 立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。 

（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī) 制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的 待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。 

（四）組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，組織制定并監(jiān)督實(shí)施 藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施。 

（五）組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療 服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定 和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

（六）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施， 開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體 系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行 為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 （七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。 落實(shí)異地就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算政策以及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制 度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。 

（八）完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。 

（九）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革， 建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高 醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī) 療保障統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康新豐 建設(shè)。 

（十）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣 醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜 接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率 和醫(yī)療保障水平。

新豐縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)： 

（一）辦公室。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn) 轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開工作。承擔(dān)機(jī) 關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨 群、干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊(duì) 伍建設(shè)和退休人員服務(wù)等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工 作，承擔(dān)行政應(yīng)訴等工作。 

（二）基金監(jiān)管股。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理 制度并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警和防控 機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。審核匯總?cè)h職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城 鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。承擔(dān)全縣 醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保 障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療 服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，組織開展打擊欺詐騙 取醫(yī)療保障基金工作，依法查處縣域內(nèi)醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行 為，負(fù)責(zé)行政執(zhí)法信息系統(tǒng)管理、協(xié)調(diào)落實(shí)跨部門聯(lián)合執(zhí)法工作。 

（三）待遇保障和醫(yī)藥管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待 遇政策措施，推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂全縣醫(yī)療保障 改革政策，制定管理辦法。按國家和省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施醫(yī) 療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，開展醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動(dòng)建立 健全分級(jí)診療制度。組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織 實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算等 工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥 服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。組織實(shí)施醫(yī)療救助工作。 

（四）醫(yī)藥采購及價(jià)格管理股。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格 信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配 送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全縣藥品、醫(yī) 用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、 醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。