德州市德城區(qū)醫(yī)療保障局

（一）辦公室。負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、應急、值班、安全、考核、人事、財務、信訪、穩(wěn)定等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責局機關和所屬事業(yè)單位機構編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關、所屬事業(yè)單位離退休人員的管理服務工作。負責編報本部門年度預決算，負責局機關財務、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導所屬事業(yè)單位的財務、國有資產(chǎn)管理工作，負責內(nèi)部審計工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬事業(yè)單位黨的建設工作。

（二）醫(yī)療保障執(zhí)法辦公室。貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保障工作的法規(guī)和方針政策。負責對全區(qū)醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構及其工作人員和參保人員遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章情況進行監(jiān)督檢查。受理公民、法人和其他組織涉及醫(yī)療保障基金的投訴、舉報。依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預決算建議草案。參與擬訂醫(yī)療保障資金（基金）財務管理制度。推進信息化建設，負責醫(yī)療保障基金精算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、運行分析。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等相關工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。

（三）待遇保障股。組織落實全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善生育保險、大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。推進落實機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、區(qū)財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作。落實上級關于長期護理保險制度的改革舉措。組織落實全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等收費政策和醫(yī)保支付標準，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。組織實施全區(qū)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹落實中央和省市藥品及醫(yī)用耗材集中采購、配送、結算的政策措施，組織全區(qū)醫(yī)療機構規(guī)范開展藥品及醫(yī)用耗材集中采購工作。