莒縣醫(yī)療保障局

  莒縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門，為正科級。

縣醫(yī)保局貫徹黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、市委、縣委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

一、貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和方針政策。負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的政策、規(guī)劃、標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。組織開展醫(yī)療保障領域行政許可等政務服務的事中事后監(jiān)管，負責與縣行政審批服務部門和縣綜合行政執(zhí)法部門的業(yè)務聯(lián)絡、協(xié)調、信息共享、聯(lián)合執(zhí)法等工作。

二、監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂醫(yī)療保障及其補充保險基金管理和監(jiān)督制度，編報全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、貫徹落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

四、組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，建立動態(tài)調整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

五、貫徹執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、貫徹執(zhí)行國家、省、市有關藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，組織并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

七、組織實施全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

八、負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

九、完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

十、職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革、深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省、市、縣深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能，落實市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，落實醫(yī)?；I資和報銷制度，推行按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

十一、與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。