日照市嵐山區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和方針政策。負責全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策的組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂醫(yī)療保障及其補充保險基金管理和監(jiān)督制度， 編報全區(qū)醫(yī)療保險基金預決算建議草案，推進醫(yī)療保障基金支付 方式改革。

（三）組織落實全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施大病保險制度，落實推進長期護理保險制度改革。

（四）組織實施國家、省、市制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄及支付標準，建立健全動態(tài)調整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）貫徹執(zhí)行全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，組織并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

（七）組織簽訂定點醫(yī)藥機構協(xié)議，落實支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策，落實醫(yī)療 保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革、深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省、市、區(qū)深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能，組織實施全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，組織實施醫(yī)?；I資和報銷調整機制，推進按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。