興山縣醫(yī)療保障局

第一條 根據《興山縣機構改革方案》和《中共興山縣委、興山縣人民政府關于興山縣機構改革的實施意見》，制定本規(guī)定。

第二條 興山縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

第三條 興山縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、市委和縣委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統一領導。主要職責是：

（一）負責起草全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度方面的政府規(guī)章草案、規(guī)范性文件和政策措施、規(guī)劃、標準并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，制定醫(yī)保支付標準，建立動態(tài)調整機制。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格動態(tài)調整機制，建立價格信息監(jiān)測信息發(fā)布制度。

（六） 依據本級職責權限制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理及費用結算政策措施。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（九）負責本行業(yè)、本領域生態(tài)環(huán)境保護、安全生產監(jiān)督管理工作。

（十）完成上級交辦的其他任務。

（十一）職能轉變?？h醫(yī)療保障局要完善統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十二）有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接、信息資源共享，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條 縣醫(yī)療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、宣傳、綜治、信訪、政務公開、黨群等工作。

（二）政策法規(guī)和基金監(jiān)管股。負責起草醫(yī)療保障領域的單行條例、規(guī)范性文件，承擔本部門規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政應訴等工作。推進醫(yī)療保障大數據和信息化建設，實現醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數據化決策。推進全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬定監(jiān)管辦法并組織實施。指導并監(jiān)督經辦機構加強基金管理和使用，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（三）待遇保障和醫(yī)藥管理股。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃，統籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。負責編報本部門年度預決算，負責機關財務、資產管理工作，監(jiān)督指導所屬事業(yè)單位的財務、國有資產管理工作，負責內部審計工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，組織實施醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)。負責推進本系統職能轉變和行政審批制度改革工作。組織實施醫(yī)療救助，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。推進長期護理保險制度改革。監(jiān)督執(zhí)行城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目目錄，組織實施價格信息監(jiān)測工作。監(jiān)督和指導全縣藥品、醫(yī)用耗材的采購等工作。

第五條 縣醫(yī)療保障局機關行政編制6名。設局長1名，副局長2名；股級職數3名。

第六條 縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由中共興山縣委、興山縣人民政府負責解釋，具體解釋工作由縣委辦公室、縣政府辦公室商縣委機構編制委員會辦公室承擔，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自2019年3月29日起施行。

負責人：詹紅菊

網址：http://xxgk.xingshan.gov.cn/list.html?depid=1128

窗口辦理地點及時間: 湖北省宜昌市興山縣古夫鎮(zhèn)香溪大道29號縣政務服務中心一樓1、2、3、4號綜合窗口；周一到周五上午8:00-12:00，下午14:30-17:30。（夏令時上午8:00-12：00，下午15:00-18:00。法定節(jié)假日除外）