孝感市孝南區(qū)醫(yī)療保障局

一、主要職能

1.貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策和法律法規(guī)，執(zhí)行上級黨委、政府的決定、命令、指示，組織貫徹黨組的決定、決議。

2.負責擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和政策、規(guī)劃、標準并組織實施。

3.監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

4.貫徹落實全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

5.貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，落實醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

6.貫徹落實全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

7.落實全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。

8.落實全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

9.負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

10.負責接待人民群眾來信來訪，做好矛盾糾紛排查調處、宗教事務、社區(qū)矯正、安全生產等維護社會穩(wěn)定工作。

11.承辦區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項。

    二、機構設置

機關下設內設機構4個：綜合股、待遇保障股、醫(yī)藥服務管理股、基金監(jiān)督管理股。