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隆回縣醫(yī)療保障局職能信息

隆回縣醫(yī)療保障局主要職能是貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市醫(yī)療保障工作方針政策、擬訂實(shí)施相關(guān)地方性政策、負(fù)責(zé)醫(yī)保基金監(jiān)管、全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理、城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助管理、藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)等。
主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障工作方針政策和法律法規(guī),擬訂相關(guān)地方性政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織全縣醫(yī)療保障資金籌措,落實(shí)醫(yī)保和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織實(shí)施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。
(五)組織制定實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實(shí)國(guó)家和省市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策,制定全縣藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)措施并監(jiān)督實(shí)施。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督管理醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助管理工作,完善城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助制度,落實(shí)上級(jí)有關(guān)大病醫(yī)療救助工作的方針、政策、法規(guī)并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查。
(十)完成縣委、縣政府和市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)