湘潭市雨湖區(qū)醫(yī)療保障局

(一）權(quán)限范圍內(nèi)組織實施全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）權(quán)限范圍內(nèi)組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施全市統(tǒng)一制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善全區(qū)動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，權(quán)限范圍內(nèi)組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）組織實施全省統(tǒng)一制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，落實動態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

（五）權(quán)限范圍內(nèi)組織實施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）組織實施全市統(tǒng)一制定的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策，推進(jìn)區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）權(quán)限范圍內(nèi)制定全區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理使用醫(yī)療保障基金的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥服務(wù)費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦的管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)和監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

(十一）與區(qū)衛(wèi)健局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度政策和信息銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

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