茶陵縣醫(yī)療保障局

  茶陵縣醫(yī)療保障局負責貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責是：

1.貫徹執(zhí)行黨和國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針政策和法律法規(guī)，擬訂全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。

2.加強對醫(yī)療保障領(lǐng)域重大問題的調(diào)查研究，擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等方面的管理制度和政策措施并組織實施、監(jiān)督執(zhí)行。

3.監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金和專項資金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

4.組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策并監(jiān)督、指導(dǎo)實施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制；組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

5.按照動態(tài)調(diào)整機制，貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。

6.貫徹落實全省藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，協(xié)助建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，執(zhí)行全省價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

7. 貫徹落實全省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。

8. 制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

9. 負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)；落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

10. 負責有關(guān)行政復(fù)議和行政訴訟應(yīng)訴工作。

11. 完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

12. 職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度、建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩踩煽?，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

13. 與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)及工作職責

辦公室：承擔機關(guān)文電、會務(wù)、人事、檔案、機要、保密、黨建、宣傳、保衛(wèi)、后勤服務(wù)、接待等日常工作；承擔督查、信訪維穩(wěn)、建議提案辦理、政務(wù)公開工作；承擔全系統(tǒng)人員教育培訓(xùn)、考核獎懲工作；承擔有關(guān)行政復(fù)議、行政訴訟應(yīng)訴工作；承擔推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)與管理工作。

財務(wù)股：承擔擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施工作；承擔全縣醫(yī)療保障基金統(tǒng)計、信息發(fā)布及發(fā)展預(yù)測工作；承擔全縣醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助資金預(yù)決算工作；承擔機關(guān)及所屬單位財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作。

醫(yī)藥服務(wù)管理股：按動態(tài)調(diào)整機制，執(zhí)行全省醫(yī)保目錄和支付標準；擬訂并執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法及結(jié)算政策；建立健全并執(zhí)行定點醫(yī)藥服務(wù)考核評價機制和準入退出機制；組織實施醫(yī)保支付方式改革；擬訂并組織實施全縣醫(yī)療救助政策和長期護理保險制度改革方案；執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；組織實施醫(yī)藥價格改革；執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；擬定并執(zhí)行醫(yī)療保障轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

基金監(jiān)管股：組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金；指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。