長(zhǎng)沙市天心區(qū)醫(yī)療保障局

長(zhǎng)沙市天心區(qū)醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)醫(yī)保局）是區(qū)政府工作部門(mén)，為正科級(jí)。本部門(mén)由?1個(gè)行政單位、1個(gè)二級(jí)機(jī)構(gòu)及4個(gè)內(nèi)設(shè)科室組成。行政單位具體為：區(qū)醫(yī)保局；二級(jí)機(jī)構(gòu)具體為：長(zhǎng)沙市天心區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心；內(nèi)設(shè)科室具體為：辦公室、待遇保障科、醫(yī)藥管理服務(wù)科（行政審批和政務(wù)服務(wù)科）、綜合監(jiān)管科。

主要職責(zé)是：

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和規(guī)章制度。

(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章，擬訂并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)全區(qū)醫(yī)療保障工作進(jìn)行綜合管理、監(jiān)督指導(dǎo)、協(xié)調(diào)服務(wù)。

(三)擬訂并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(四)擬訂并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂并組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案。

(五)貫徹執(zhí)行省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立健全全區(qū)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格執(zhí)行監(jiān)管和信息監(jiān)測(cè)制度。

(六)擬訂由區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)管理的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,負(fù)責(zé)全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)工作。

(七)擬訂全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)區(qū)本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，負(fù)責(zé)建立全區(qū)醫(yī)療保障公共服務(wù)體系，會(huì)同數(shù)據(jù)資源行政主管部門(mén)推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。指導(dǎo)和監(jiān)督各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)完成區(qū)委、區(qū)政府和上級(jí)行政主管部門(mén)交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏固完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。