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(一)貫徹執(zhí)行上級醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準;完善醫(yī)?;I資和報銷調整機制,推行按病種付費為主的復合型支付方式;擬訂縣級醫(yī)療保障政策并組織實施。
(二)貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。編制全縣醫(yī)療保障基金預決算草案,擬訂醫(yī)療保障基金管理和監(jiān)督制度。
(三)貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,落實城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度。推進長期護理保險制度改革。
(四)貫徹執(zhí)行省、市制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄,組織擬訂支付標準,健全完善動態(tài)調整機制,組織實施上級制定的醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。
(五)貫徹執(zhí)行省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導全縣藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)擬定全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,構建醫(yī)保智能監(jiān)管平臺,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行省、市異地就醫(yī)管理和費用結算政策;建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)有關職責分工。
1.與盧氏縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工??h衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與盧氏縣人力資源和社會保障局的有關職責分工??h人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經辦服務效率。
領導信息
劉建學(黨組書記、局長)
主持全面工作。
劉亞岷(黨組成員、副局長)
協(xié)助黨組書記綜合協(xié)調黨務和黨風廉政建設;負責機關財務和人事工作;負責醫(yī)療保障體系建設、醫(yī)療保障政策落實和業(yè)務經辦等工作;負責分管領域黨的建設、黨風廉政建設、意識形態(tài)工作。分管待遇保障股、財務人事股,聯(lián)系醫(yī)保中心。
呼延長峰(黨組成員、副局長)
負責醫(yī)藥和醫(yī)療服務價格管理工作;負責藥品和耗材招采管理工作;負責醫(yī)保信息化建設工作;負責醫(yī)療保障行業(yè)扶貧工作;負責分管領域黨的建設、黨風廉政建設、意識形態(tài)工作。分管醫(yī)藥管理股、醫(yī)保信息管理服務中心、行業(yè)扶貧辦公室。
莫向陽(黨組成員、副局長)
負責基金管理和行政執(zhí)法工作;負責稽查稽核工作;負責機關工會工作;負責分管領域黨的建設、黨風廉政建設、意識形態(tài)工作。分管基金管理股、稽查稽核股。
岳 軍(副主任科員)
負責機關綜合事務管理、綜合協(xié)調組織、宣傳、文明單位創(chuàng)建、統(tǒng)戰(zhàn)、綜治和招商引資等工作;協(xié)助支部書記抓好機關黨建和黨風廉政建設等工作;負責駐村幫扶工作;負責分管領域黨的建設、黨風廉政建設、意識形態(tài)工作。分管辦公室和駐村工作隊。
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