雞澤縣醫(yī)療保障局

一、機構(gòu)設置

雞澤縣醫(yī)療保障局設下列內(nèi)設機構(gòu)：

（一）辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔機關(guān)公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標準化建設和局內(nèi)應急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負責信息宣傳，組織網(wǎng)絡輿情監(jiān)測及應對工作，負責窗口單位建設，機關(guān)的黨群、紀委工作。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、考核獎勵、教育培訓及隊伍建設等工作。負責機關(guān)離退休干部工作。承擔機關(guān)和直屬單位預決算、財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。

（二）基金和藥品價格監(jiān)管科（雞澤縣藥品醫(yī)用耗材招標采購辦公室）。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作。推進醫(yī)療保障信息化建設。負責編制全縣醫(yī)療保險、生育保險基金預決算草案和年度基金財務報告并對基金進行審核。做好扶貧領域醫(yī)療保障工作。

組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設。

負責組織落實省、市醫(yī)保目錄和支付標準。組織推進醫(yī)保支付方式改革。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理措施和結(jié)算政策。

組織落實省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策和管理辦法。負責全縣部分藥品、醫(yī)療服務、醫(yī)用耗材價格調(diào)控管理，按照價格管理權(quán)限研究擬訂定價原則、辦法并組織實施。組織實施省、市醫(yī)療服務價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。落實上級制定和調(diào)整的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格，制定和調(diào)整基層衛(wèi)生院床位費價格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布工作。承擔全縣藥品醫(yī)用耗材招標采購辦公室日常工作。

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理措施并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

二、機構(gòu)職能

貫徹落實黨中央和省、市、縣關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）擬訂全縣城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障規(guī)章草案措施、制度、規(guī)劃和標準。

（二）貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，組織建設智能監(jiān)控平臺，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實施。

（三）貫徹落實省、市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施護理保險制度方案及政策標準。

（四）組織執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹落實省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。負責全縣部分藥品、醫(yī)療服務、醫(yī)用耗材價格調(diào)控管理，按照價格管理權(quán)限研究擬訂定價原則、辦法并組織實施。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，依法監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

（六）制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購措施并組織實施，負責藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理措施并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）承辦縣委、縣政府交辦的其他事項。