平山縣醫(yī)療保障局

 轉(zhuǎn)變職能

縣醫(yī)療保障局完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資和待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)保資金穩(wěn)定可持續(xù)、合理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(一)辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和下屬單位的黨群工作及黨風(fēng)廉政建設(shè)、紀(jì)檢監(jiān)察工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)黨務(wù)、公文審核、文電、機(jī)要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應(yīng)急管理。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計(jì)工作；負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案和年度基金財(cái)務(wù)報(bào)表。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、考核獎(jiǎng)勵(lì)、教育培訓(xùn)及隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)退休干部工作。制定政務(wù)公開規(guī)章制度并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)窗口單位建設(shè)等工作。

（二）基金監(jiān)管科

監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；嚴(yán)格按照醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，維護(hù)好網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和智能監(jiān)控平臺(tái)；負(fù)責(zé)落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法；依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布工作；監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格；擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。

(三)綜合業(yè)務(wù)科

負(fù)責(zé)組織實(shí)施城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的參保籌資和待遇政策宣傳；落實(shí)我縣城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；組織推進(jìn)、實(shí)施醫(yī)保支付方式改革；負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；擬定藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理辦法并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)按政策制定和調(diào)整縣級(jí)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。