重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局

 一、貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章，擬訂本區(qū)相關(guān)規(guī)劃、政策措施、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

二、貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全本區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。貫徹推進(jìn)重慶市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

四、貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，負(fù)責(zé)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，組織實(shí)施本區(qū)價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作。

五、貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

六、負(fù)責(zé)本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理工作，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，受理醫(yī)療保障相關(guān)價(jià)格舉報(bào)投訴和矛盾糾紛調(diào)解工作，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

七、負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

八、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

九、職能轉(zhuǎn)變。重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)貫徹實(shí)施重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

十、與有關(guān)部門的職責(zé)分工。重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局要建立與重慶市黔江區(qū)發(fā)展改革委員會(huì)、重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、重慶市黔江區(qū)市場監(jiān)督管理局、重慶市黔江區(qū)稅務(wù)局、重慶市黔江食品藥品檢驗(yàn)所等單位在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面的溝通協(xié)商機(jī)制，加強(qiáng)制度、政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、信訪、機(jī)要、信息、檔案、宣傳和目標(biāo)考核、政務(wù)公開、后勤保障等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件審查工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算、政府采購、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位黨務(wù)群團(tuán)、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、退休人員管理等工作。牽頭處置醫(yī)療保障突發(fā)事件。

2、業(yè)務(wù)管理科

負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療保障參保和待遇政策，承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和其他補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作；執(zhí)行異地就醫(yī)管理政策，實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂并組織實(shí)施醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革和醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)行政執(zhí)法監(jiān)督、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴相關(guān)工作。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。

 3、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科

組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策和支付標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布，承擔(dān)醫(yī)療保障醫(yī)藥價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障相關(guān)價(jià)格舉報(bào)投訴和矛盾糾紛調(diào)解。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。

4、基金監(jiān)管科

負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、支付辦法管理。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制和醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系、信息披露制度。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案審查工作。

黃云重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長
馬向東重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長
龐松重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員 、醫(yī)療保障事務(wù)中心主任
張林重慶市黔江區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長