吐魯番市醫(yī)療保障局

一、、主要職責(zé)是：

（一）貫徹實施國家醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度，組織落實醫(yī)療保障制度法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準；組織實施人身意外傷害保險、大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策及管理辦法；擬定并組織實施吐魯番市本級醫(yī)療保險、生育保險等政策。

（二）組織并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，承擔(dān)推進醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制吐魯番市醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。擬定貫徹長期護理保險制度改革的方案并組織實施。

（四）組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并監(jiān)督實施，組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制。建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立醫(yī)藥服務(wù)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（五）組織實施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（六）組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實國家跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，組織實施異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。

（八）完成吐魯番市委、吐魯番市人民政府交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。

吐魯番市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

二、內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室（醫(yī)藥價格和招標采購科）。

（二）規(guī)劃財務(wù)基金監(jiān)管科。

（三）醫(yī)藥服務(wù)待遇保障科。