機構名稱

主要職責

聯(lián)系電話

辦公室

負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉(zhuǎn)工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、綜合性文稿起草等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關及所屬事業(yè)單位離退休人員的管理服務工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。推進信息化建設，負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。承擔醫(yī)療保障領域規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等相關工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。負責局機關和所屬事業(yè)單位黨的建設和群團工作。

0633-6221797

信訪、督導調(diào)研組

負責信訪、市長熱線、縣長信箱、上級轉(zhuǎn)辦（交辦）信訪投訴等事項辦理與答復工作；牽頭負責法治政府建設和醫(yī)療保障領域規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。

負責督查、考核等工作；負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化。

承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221197

醫(yī)藥價格采購組

落實醫(yī)保目錄和支付標準，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。組織實施談判藥品支付政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策細則的監(jiān)督實施。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221160

綜合業(yè)務組

貫徹落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。組織實施定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理，擬訂并完善異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂并實施機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、離休人員及1—6級傷殘軍人警察醫(yī)療統(tǒng)籌管理辦法，貫徹落實職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市和縣財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責監(jiān)督檢查全縣醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。牽頭負責改革創(chuàng)新、攻堅突破等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221778

綜合服務科

協(xié)助局辦公室負責工作計劃總結(jié)、工作學習制度制定、文電會務、政務公開、綜合文稿、機要保密、應急管理、值班安保、建議提案辦理、新聞發(fā)布、信息宣傳、后勤服務、檔案管理等工作，配合局辦公室負責雙招雙引、智慧醫(yī)保建設等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221161

參保服務科

負責定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理與服務監(jiān)督、信用等級評價、醫(yī)保醫(yī)師資格備案管理工作。負責醫(yī)療和生育保險參保登記、繳費年限認定、中斷補繳復審、退休一次性補繳待遇審批和離休干部醫(yī)保金核算工作。負責政策咨詢與檔案信息查詢、繳費基數(shù)和個人賬戶技術采集與調(diào)整、醫(yī)保精準扶貧數(shù)據(jù)篩選匯總及參保、醫(yī)療救助數(shù)據(jù)確認等工作。負責個人賬戶劃撥管理與匯總、個人參保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保個人賬戶銷戶和提現(xiàn)、醫(yī)保待遇封鎖與調(diào)整、醫(yī)保權益記錄及查詢等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-7962761

0633-7962769

窗口服務科

負責急診、轉(zhuǎn)診、異地安置人員備案登記工作。負責參保人員市外就醫(yī)報銷材料受理初審和定點在縣外的離休和傷殘軍人警察醫(yī)療費資料受理初審工作。負責門診特病申請受理、審核和鑒定工作。負責企業(yè)職工生育備案、生育報銷材料受理初審工作。負責醫(yī)療救助材料受理初審等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221270

0633-7962728

0633-6221005

0633-7962768

待遇保障科

負責職工與居民基本醫(yī)保、長期護理保險、大病保險、補充醫(yī)療保險以及離休人員和1-6級傷殘軍人警察待遇管理工作。負責市外就醫(yī)醫(yī)療費復審報銷、門診特病待遇管理服務、生育保險待遇管理服務、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費的審核確認和醫(yī)療救助資金的審核確認工作。負責相關業(yè)務報表和定點醫(yī)藥機構經(jīng)濟運行分析工作。負責定點醫(yī)療機構三大目錄審核服務、外購藥特藥及長護和康復醫(yī)院項目審核服務等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221070

基金核算科

負責編報本部門年度預決算，負責局機關及所屬單位財務、資產(chǎn)管理工作，負責內(nèi)部審計工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責全縣醫(yī)保和生育保險基金年度預決算編制、基金運行分析及預警、醫(yī)療費和生育保險報銷復核撥付、與定點醫(yī)療機構醫(yī)療費復核結(jié)算、各項醫(yī)保和生育保險基金的年終統(tǒng)算、居民和職工醫(yī)保費、生育保險費征繳與銀行對賬及賬務處理等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221081

稽核服務科

負責基金撥付審核、部門預決算內(nèi)部審計工作。負責醫(yī)保智能審核與稽查、監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構和參保人員違規(guī)行為工作。負責投訴舉報案件調(diào)查處理工作。負責意外傷害初審與復審等工作。承辦局黨組安排的其他工作任務。

0633-6221056