百色市田陽區(qū)醫(yī)療保障局各部門負責人和聯(lián)系電話

一、內(nèi)設(shè)機構(gòu)

（一）綜合股。

1.工作職責：負責機關(guān)單位黨群、人事管理、機構(gòu)編制、教 育培訓、隊伍建設(shè)、離退休人員服務等工作;負責機關(guān)日常 運轉(zhuǎn)，承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開、文字綜合 等工作;承擔規(guī)范性文件的合法性審查和報送備案，承擔行 政復議、行政應訴和行政審批工作;擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施;負責全區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的 管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作;負責機關(guān) 財務、內(nèi)部審計、預決算及資產(chǎn)管理工作。擬訂全區(qū)醫(yī)療保 障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準;完善大病 保險制度，擬訂并組織實施全區(qū)醫(yī)療救助政策，統(tǒng)籌推進多 層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制 度;組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施;組織 擬訂醫(yī)療保障制度建設(shè)發(fā)展規(guī)劃;承擔醫(yī)療保障指標相關(guān)工 作;擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、補充醫(yī)療保險、離退休 干部醫(yī)療保障政策和管理辦法;擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建 立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息發(fā)布制度;監(jiān)督管理納 入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦 業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，牽頭負責相關(guān) 審計工作。協(xié)同推進全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進 醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革;擬訂醫(yī)保目錄和支付 標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作;擬 訂定點醫(yī)藥機構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法并組織實施;組織推 進醫(yī)保支付方式改革;建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)服務評價考核 體系和信息發(fā)布制度; 組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù) 的經(jīng)濟性評價;組織實施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務 價格改革政策，依據(jù)職責權(quán)限擬訂藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價 格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施;擬訂藥品、醫(yī)用耗 材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進招標采購平臺建設(shè);協(xié)調(diào)處理醫(yī)藥價格爭議，加強醫(yī)藥價格管理。

2.負責人及聯(lián)系方式

負 責 人：何秋秀

聯(lián)系電話：0776-3221028

二、二層機構(gòu)

（一）百色市田陽區(qū)醫(yī)療保障服務中心。

1.工作職責：

（1）負責與上級部門、主管部門和各區(qū)直部門的協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)；負責落實上級和主管部門決定事項的督辦工作；負責文電處理、印章管理、會議組織、對外接待、后勤保障和固定資產(chǎn)管理。負責勞動工資、人員考核、干部教育培訓、獎懲等工作；負責醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳、業(yè)務經(jīng)辦的解釋、宣傳和咨詢工作；負責醫(yī)療保障業(yè)務的信訪、維穩(wěn)工作；完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作；負責財務綜合統(tǒng)計、國有資產(chǎn)管理和后勤保障工作；負責本中心人事變動、勞動工資管理工作；負責本股室經(jīng)辦業(yè)務資料的收集、立卷、歸檔工作;負責貫徹執(zhí)行國家業(yè)務檔案管理規(guī)定、業(yè)務規(guī)范和技術(shù)標準；擬訂本中心檔案工作的管理制度和年度計劃，并組織實施；負責全區(qū)醫(yī)療保障業(yè)務檔案歸檔情況的匯總和分析；組織開展醫(yī)療保障業(yè)務檔案管理檢查、考核工作；負責指導本中心各股室開展醫(yī)療保障業(yè)務檔案的收集、整理、掃描、立卷、歸檔、移交等工作；負責接收管理各股室各種檔案資料，確保檔案安全、完整；負責協(xié)助開展醫(yī)療保障業(yè)務檔案管理培訓，推動檔案信息化建設(shè)，依法開展業(yè)務檔案利用服務、價值鑒定和銷毀工作；完成上級交辦的其他工作。

（2）負責綜合管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，負責醫(yī)療保障基金帳戶收、支管理，編制和執(zhí)行基金預、決算及基金運行分析工作；負責向上級做好基金申報及“兩定”機構(gòu)、個人零星報銷等基金撥付工作；負責中心的財務工作，承擔中心年度財務預算和財務結(jié)算，記帳憑證、賬簿、報表等會計資料的立卷、建檔，債權(quán)、債務和固定資產(chǎn)的核算工作；負責本股室相關(guān)業(yè)務統(tǒng)計報表；負責本股室業(yè)務信息系統(tǒng)的管理、維護及聯(lián)系部門信息系統(tǒng)的指導工作；負責本股室業(yè)務檔案的收集、整理、歸檔等工作；完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

（3）負責本區(qū)基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助以及離休人員、傷殘軍人警察醫(yī)療待遇等各項待遇綜合管理，指導“兩定機構(gòu)”開展醫(yī)療保險報銷工作；負責基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病的核準、特殊檢查和特殊治療、家庭病床待遇申請等管理工作；負責本區(qū)醫(yī)療保險異地就醫(yī)經(jīng)辦業(yè)務管理；負責兩定機構(gòu)醫(yī)保審核系統(tǒng)的審核；負責兩定機構(gòu)申請醫(yī)療保險基金的審核；負責健康扶貧及“一站式”中心服務工作；負責本股室相關(guān)業(yè)務統(tǒng)計報表；負責本股室業(yè)務信息系統(tǒng)的管理、維護及聯(lián)系部門信息系統(tǒng)的指導工作；負責本股室業(yè)務檔案的收集、整理、歸檔等工作；完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

（4）負責本區(qū)基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、公務員醫(yī)療補助以及離休人員、傷殘軍人警察醫(yī)療待遇等各項待遇綜合管理，指導“兩定機構(gòu)”開展醫(yī)療保險報銷工作；負責基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病的核準、特殊檢查和特殊治療、家庭病床待遇申請等管理工作；負責本區(qū)醫(yī)療保險異地就醫(yī)經(jīng)辦業(yè)務管理；負責兩定機構(gòu)醫(yī)保審核系統(tǒng)的審核；負責兩定機構(gòu)申請醫(yī)療保險基金的審核；負責健康扶貧及“一站式”中心服務工作；負責本股室相關(guān)業(yè)務統(tǒng)計報表；負責本股室業(yè)務信息系統(tǒng)的管理、維護及聯(lián)系部門信息系統(tǒng)的指導工作；負責本股室業(yè)務檔案的收集、整理、歸檔等工作；完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

（5）推進醫(yī)療保障基金支付改革；貫徹實施國家、自治區(qū)、市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策；負責對全區(qū)藥品和醫(yī)療服務價格的監(jiān)督和管理，在規(guī)定權(quán)限內(nèi)審核全區(qū)醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)服務價格；參與藥品政府采購招標及其價格管理和藥品成本監(jiān)督審核；負責定點醫(yī)藥機構(gòu)申報的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準的審核工作；負責推進醫(yī)藥機構(gòu)藥品耗材集中帶量招標采購，對藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策組織實施并監(jiān)督；協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價格爭議；負責全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理考核評審工作；建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)服務評價考核體系和信息發(fā)布制度；負責本區(qū)定點服務機構(gòu)服務協(xié)議管理；負責定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店（兩定機構(gòu)）評估確認、協(xié)議簽訂、年度考核、履行服務協(xié)議情況的監(jiān)督管理工作；負責藥品目錄、診療項目目錄、服務設(shè)施等的信息維護及管理；負責定點醫(yī)藥機構(gòu)、臨床科室和醫(yī)保醫(yī)師信息的維護與管理；負責本股室相關(guān)業(yè)務統(tǒng)計報表；負責本股室業(yè)務信息系統(tǒng)的管理、維護及聯(lián)系部門信息系統(tǒng)的指導工作；負責本股室業(yè)務檔案的收集、整理、歸檔等工作；完成主管局和中心 。

（6）擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；負責對本區(qū)醫(yī)療保障收、支情況進行稽核；負責對區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障待遇支付情況進行稽核；負責協(xié)議稽核欺詐騙保行為；負責制定及落實醫(yī)療保障經(jīng)辦內(nèi)部控制制度和評估辦法；負責協(xié)助定點醫(yī)療機構(gòu)外傷住院審批、外傷先行支付的調(diào)查和審批；負責受理醫(yī)療保障舉報、投訴處理；負責本股室相關(guān)業(yè)務統(tǒng)計報表；負責本股室業(yè)務信息系統(tǒng)的管理、維護及聯(lián)系部門信息系統(tǒng)的指導工作；負責本股室業(yè)務檔案的收集、整理、歸檔等工作；完成主管局和中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

（7）負責本區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護，負責信息系統(tǒng)操作權(quán)限分配與管理，做好本區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)系統(tǒng)信息化、標準化建設(shè)和管理；負責定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)管理和業(yè)務人員培訓；完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。

（8）負責對全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助工作的綜合管理，包括全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助經(jīng)辦業(yè)務指導、培訓，基金收、支決算，信息統(tǒng)計，運行分析等工作;負責對區(qū)本級居民醫(yī)療保險門診慢性病的認定;負責指導醫(yī)療保障扶貧及鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略醫(yī)療保障工作。

2.負責人及聯(lián)系方式

負 責 人：馬紅梅

聯(lián)系電話：0776-3221028