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機(jī)構(gòu)職能:擬訂醫(yī)療保障改革發(fā)展工作規(guī)劃,組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂長期護(hù)理保險制度改革方案并組織實(shí)施。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法,承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的審核。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性評價。執(zhí)行國家和省制定的藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和上級有關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。落實(shí)省定藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購相關(guān)政策,組織實(shí)施、指導(dǎo)監(jiān)督藥品、醫(yī)療耗材的招標(biāo)采購工作。維護(hù)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺。
基金監(jiān)管科(掛智慧醫(yī)??婆谱樱?/strong>
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:林信勇
機(jī)構(gòu)地址:安陽大廈1306
聯(lián)系方式:0577-66600627
辦公時間:(法定工作日,節(jié)假日除外)上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(夏令時)上午8:30-12:00,下午14:00-17:30(冬令時)
機(jī)構(gòu)職能:組織開展醫(yī)療保障基金精算平衡,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。擬訂并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)醫(yī)保信息化,建設(shè)“智慧醫(yī)?!?,組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。
瑞安市醫(yī)療保險管理中心
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:林漫漫
機(jī)構(gòu)地址:瑞安市瑞祥新區(qū)文莊路777號(市行政服務(wù)中心)
辦公時間:(法定工作日,節(jié)假日除外)上午8:30-12:00,下午14:30-17:30(夏令時)上午8:30-12:00,下午14:00-17:00(冬令時)。
聯(lián)系方式:0577-65895523
機(jī)構(gòu)職能:負(fù)責(zé)市職工辦理醫(yī)療保險(含生育保險)登記、醫(yī)療保險待遇支付、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)等工作;負(fù)責(zé)全市參加基本醫(yī)療保險人員的就醫(yī)管理、待遇審核、費(fèi)用支付等日常管理工作;負(fù)責(zé)全市醫(yī)療救助人員經(jīng)辦服務(wù)工作;承擔(dān)全市各項(xiàng)醫(yī)療保險基金的結(jié)算和各類醫(yī)保基金會計統(tǒng)計報表的匯總;承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議日常管理和醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算,做好異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作;承擔(dān)醫(yī)療保險稽核等工作。
(一)貫徹執(zhí)行國家、省、溫州市有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定,擬訂醫(yī)療保障相關(guān)行政規(guī)范性文件和規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。 (二)組織擬訂并實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動。。。