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工傷保險是職工安全的一把“保護(hù)傘”能夠保障工傷職工的合法權(quán)益。那么哪些情形才算工傷?工傷認(rèn)定需要哪些材料?關(guān)于工傷認(rèn)定這篇給您講明白!
1、什么情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、哪些情形視同工傷?
《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、哪些情形不認(rèn)定為工傷?
根據(jù)《社會保險法》第三十七條,職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自殘或者自殺;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
4、工傷認(rèn)定需要哪些材料?需要工友證明嗎?
《工傷保險條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
在實(shí)踐中,當(dāng)勞動關(guān)系難以確認(rèn)或?qū)κ軅聦?shí)有爭議時,社會保險行政部門也需要酌情對工友開展調(diào)查核實(shí)。如申請人在申請工傷認(rèn)定時主動提交了工友的相關(guān)證明材料,社會保險行政部門可以對事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的認(rèn)定申請,縮短辦理時限,快認(rèn)快結(jié),及時維護(hù)職工的合法權(quán)益。
5、提交工傷認(rèn)定材料有時間限制嗎?
《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在1年內(nèi)可以直接提出工傷認(rèn)定申請。
提出工傷認(rèn)定申請時應(yīng)按規(guī)定和前述時限提交相應(yīng)材料,但當(dāng)事人就確認(rèn)勞動關(guān)系申請仲裁或提起民事訴訟的情形不計算在工傷認(rèn)定申請時限內(nèi)。
6、用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,怎么辦?
根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二、四款規(guī)定,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
7、非用人單位提出工傷認(rèn)定申請,必須經(jīng)過職工所在單位同意嗎?
根據(jù)《關(guān)于實(shí)施<工傷保險條例>若干問題的意見》第五條規(guī)定:
用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
8、對工傷認(rèn)定有爭議怎么辦?
根據(jù)《工傷保險條例》第五十五條規(guī)定:
申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
人力資源和社會保障部是統(tǒng)籌機(jī)關(guān)企事業(yè)單位人員管理和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和社會保障政策的中國國家權(quán)力機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)包括負(fù)責(zé)促進(jìn)就業(yè)工作,擬訂就業(yè)援助制度,完善職業(yè)資格制度,牽頭擬訂高校畢業(yè)生就業(yè)政策。。。