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尊敬的參保人員:
您好。您如需在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在符合醫(yī)保規(guī)定的情況下,可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案。備案成功后,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。為了盡可能使您在異地就醫(yī)順利,請(qǐng)仔細(xì)閱讀下列結(jié)算政策及備案流程:
一、辦理登記備案
可通過“粵醫(yī)保、粵省事”微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、粵智助政務(wù)一體機(jī)或到參保所屬縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)辦理。
(二)備案材料
異地安置退休人員申請(qǐng)材料:
1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2、《廣東省異地就醫(yī)登記備案表》;
3、戶口簿首頁和本人常住人口登記卡。
異地長(zhǎng)期居住人員申請(qǐng)材料:
1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證或社保卡;
2、《廣東省異地就醫(yī)登記備案表》;
3、居住證明或個(gè)人承諾書;
常駐異地工作人員備案申請(qǐng)材料:
1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎ?/span>
2、《廣東省異地就醫(yī)登記備案表》;
3、參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書。
其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案申請(qǐng)材料:
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;
異地生育就醫(yī)人員:
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;
《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》;
注:異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),其中參保人員以個(gè)人承諾方式辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案手續(xù)的,可在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
(三)線上申請(qǐng)備案操作流程(以粵醫(yī)保為例)
“粵醫(yī)?!钡牟僮髁鞒?/strong>:
【第一步】打開“微信”首頁,在搜索欄里輸入“粵醫(yī)保”,搜索后點(diǎn)擊小程序或識(shí)別下方二維碼即可進(jìn)入。
【第二步】進(jìn)入“粵醫(yī)保”小程序之后,要先登錄(按提示操作)[注:首次使用時(shí)需提前激活醫(yī)保電子憑證]登錄成功之后,進(jìn)入功能主頁如下:
【第三步】點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”圖標(biāo)小程序會(huì)彈出“備案告知書”,請(qǐng)大家認(rèn)真閱讀告知書事項(xiàng),等待5秒鐘然后勾選“我已閱讀并同意備案告知書”,點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”后,進(jìn)入備案界面。
【第四步】按照順序自行填入需填寫的內(nèi)容。小貼士:不同備案類型,需要根據(jù)上傳材料的要求提供相關(guān)的材料以及填寫相應(yīng)的備案內(nèi)容。
需注意的是,我市參保人【備案類例】選擇異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人或常駐異地工作人員的,備案前需填寫好《廣東省異地就醫(yī)登記備案表》(可通過登陸江門市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站“通知公告——江門市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)常用表格下載”下載),并在“上傳材料”處一同拍照上傳。
(四)備案有效期
異地長(zhǎng)期居住人員辦理備案登記后備案長(zhǎng)期有效,臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個(gè)月。
二、異地就醫(yī)結(jié)算
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可在備案的就醫(yī)地市選擇已開通異地直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
在異地就醫(yī)時(shí)未能直接結(jié)算,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合我市規(guī)定的,可持相關(guān)材料回參保地申請(qǐng)手工(零星)報(bào)銷。
三、咨詢電話
備注:以上電話服務(wù)時(shí)間為:工作日上午8:30至12:00,下午14:30至17:30。
江門市醫(yī)療保障局是市政府新組建工作部門,正處級(jí)建制。市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,按照省委、市委工作要求,在履行職責(zé)過程。。。