五蓮縣醫(yī)療保障局各部門負責(zé)人及聯(lián)系電話

負責(zé)穩(wěn)定、文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、應(yīng)急、值班、安全、考核等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負責(zé)對外合作交流。承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作，推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標準化;負責(zé)網(wǎng)辦掌辦推廣應(yīng)用工作。

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和方針政策。負責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的政策、規(guī)劃、標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，落實醫(yī)療保障及其補充保險基金管理和監(jiān)督制度，編報全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進完善大病保險、長期護理保險制度改革。

（四）組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，執(zhí)行支付標準，建立健全動態(tài)調(diào)整機制，實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標準等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制。推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，組織并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

（七）組織實施全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）完善全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，積極開展異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算，健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務(wù)便民化的決策部署，認真落實省、市、縣深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能，執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，完善醫(yī)?；I資和報銷調(diào)整機制，推行按病種付費為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣醫(yī)療保障政策，協(xié)助擬定并組織實施全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)管理制度等，提供醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)咨詢。

（二）協(xié)助擬訂醫(yī)療保障財務(wù)管理制度；負責(zé)全縣醫(yī)療（生育）保險基金精細管理、運行分析和政務(wù)公開等工作；負責(zé)全縣醫(yī)療（生育）保險基金和醫(yī)療救助、大病保險、護理保險、特保人員等資金的財務(wù)管理和撥付工作。

（三）負責(zé)全縣受理的醫(yī)療（生育）保險參保登記、繳費核定、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人權(quán)益記錄等經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理。

（四）負責(zé)全縣協(xié)議管理定點單位和全縣受理參保人員醫(yī)療保障待遇的審核、結(jié)算、撥付工作。

（五）負責(zé)擬訂醫(yī)療保障安全和風(fēng)險管理制度；負責(zé)醫(yī)療保障基金安全運行監(jiān)控工作；負責(zé)參保單位、參保人員、經(jīng)辦人員的醫(yī)療保險行為的稽核；負責(zé)定點單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽訂和協(xié)議落實情況的稽核檢查工作。

（六）負責(zé)按要求統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)本地醫(yī)保信息系統(tǒng)；負責(zé)全縣醫(yī)療保障核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)運行、維護、管理等工作。

（七）負責(zé)全縣受理的業(yè)務(wù)檔案和信息數(shù)據(jù)保管、登記、整理、歸檔工作。

（八）負責(zé)全縣離休干部等特保人員的醫(yī)療保障待遇經(jīng)辦工作。

（九）承擔(dān)全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布等具體事務(wù)性工作。

（十）承擔(dān)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保支付標準等政策的具體落實工作。

（十一）負責(zé)指導(dǎo)全縣醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的開展和全縣醫(yī)保經(jīng)辦干部隊伍的教育培訓(xùn)工作。

（十二）完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。