五蓮縣醫(yī)療保障局各部門負責人及聯系電話

負責穩(wěn)定、文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、應急、值班、安全、考核等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。承擔醫(yī)療保障領域規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作，推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內權責清單，深化簡政放權，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權力運行流程，推進政務服務標準化;負責網辦掌辦推廣應用工作。

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保障工作的法律法規(guī)和方針政策。負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的政策、規(guī)劃、標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，落實醫(yī)療保障及其補充保險基金管理和監(jiān)督制度，編報全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進完善大病保險、長期護理保險制度改革。

（四）組織實施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄，執(zhí)行支付標準，建立健全動態(tài)調整機制，實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制。推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，組織并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

（七）組織實施全縣定點醫(yī)藥機構協議和支付管理，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）完善全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，積極開展異地就醫(yī)管理和費用結算，健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實省、市、縣深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能，執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，完善醫(yī)?；I資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的復合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣醫(yī)療保障政策，協助擬定并組織實施全縣醫(yī)療保障經辦服務業(yè)務管理制度等，提供醫(yī)療保障經辦服務咨詢。

（二）協助擬訂醫(yī)療保障財務管理制度；負責全縣醫(yī)療（生育）保險基金精細管理、運行分析和政務公開等工作；負責全縣醫(yī)療（生育）保險基金和醫(yī)療救助、大病保險、護理保險、特保人員等資金的財務管理和撥付工作。

（三）負責全縣受理的醫(yī)療（生育）保險參保登記、繳費核定、關系轉移接續(xù)、個人權益記錄等經辦業(yè)務辦理。

（四）負責全縣協議管理定點單位和全縣受理參保人員醫(yī)療保障待遇的審核、結算、撥付工作。

（五）負責擬訂醫(yī)療保障安全和風險管理制度；負責醫(yī)療保障基金安全運行監(jiān)控工作；負責參保單位、參保人員、經辦人員的醫(yī)療保險行為的稽核；負責定點單位的醫(yī)療服務協議簽訂和協議落實情況的稽核檢查工作。

（六）負責按要求統(tǒng)一規(guī)劃建設本地醫(yī)保信息系統(tǒng)；負責全縣醫(yī)療保障核心業(yè)務信息系統(tǒng)運行、維護、管理等工作。

（七）負責全縣受理的業(yè)務檔案和信息數據保管、登記、整理、歸檔工作。

（八）負責全縣離休干部等特保人員的醫(yī)療保障待遇經辦工作。

（九）承擔全縣藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布等具體事務性工作。

（十）承擔醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保支付標準等政策的具體落實工作。

（十一）負責指導全縣醫(yī)保經辦業(yè)務的開展和全縣醫(yī)保經辦干部隊伍的教育培訓工作。

（十二）完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務。