城鄉(xiāng)醫(yī)保是什么意思？和新農(nóng)合的區(qū)別在哪？

近日，95商服網(wǎng)小編看到有人咨詢城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，會對新農(nóng)合醫(yī)保政策產(chǎn)生哪些影響或者變化等這之類的問題，今天就想和大家簡單聊聊與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鄉(xiāng)醫(yī)保）政策相關(guān)的一些問題。

從目前來看，國家近年來對農(nóng)村發(fā)展的重視，相信大家都是有目共睹的，其中有很多惠農(nóng)政策就與農(nóng)戶朋友們治病就醫(yī)有關(guān)。比如城鄉(xiāng)醫(yī)保的并軌，就意味著看病就醫(yī)報(bào)銷比例的提高，那么城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少呢？下面一起來詳細(xì)了解一下吧。

城鄉(xiāng)醫(yī)保是什么意思？有什么用？和新農(nóng)合的區(qū)別在哪？

有農(nóng)民朋友問城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合是一樣的嗎？其實(shí)不是的，城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度整合在一起，建立一個(gè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項(xiàng)制度，必須得農(nóng)村戶口才能參保，農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。

城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，就意味著咱們農(nóng)村人也可以享受城里人的醫(yī)療待遇，再也不用擔(dān)心報(bào)銷低、看病醫(yī)療服務(wù)不全面等問題。異地就醫(yī)報(bào)銷這一塊，城鄉(xiāng)醫(yī)保也比較規(guī)范，有一站式服務(wù)。

2019年城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

據(jù)上圖的官方消息可知，2019年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為：2018年9月1號到2018年11月30號，還沒有繳費(fèi)的朋友抓緊了。

醫(yī)療待遇的享受時(shí)間為：2019年1月1日到2019年12月31日；如果你是中途參保的人員且符合政策規(guī)定，將從參保的次月開始享受城鄉(xiāng)醫(yī)保（新生嬰兒除外）。

從上圖的官方通知中，我們可以看出明年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都同步提高了，各級財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在今年的基礎(chǔ)上又新增了四十元，達(dá)到了每年每人不低于490元的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說2019年的城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將同步新增四十元，達(dá)到了每年每人220元的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解多出來的四十元是大病醫(yī)療。

城鄉(xiāng)醫(yī)保怎么報(bào)銷？城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷比例和范圍

在每月可以申報(bào)的時(shí)間范圍內(nèi)（各地的時(shí)間不同，可以現(xiàn)在網(wǎng)上查詢好），準(zhǔn)備好所需的報(bào)銷材料，比如身份證復(fù)印件、有醫(yī)院專用章的病歷復(fù)印件等，材料肯定不只這些，要報(bào)銷的時(shí)候先咨詢好相關(guān)工作人員即可。最后，準(zhǔn)備好所有材料到你的參保所在地的所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所進(jìn)行申報(bào)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例：

一級醫(yī)院：起付線為300元，報(bào)銷比例為60%；二級醫(yī)院：如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%，高于6000元的報(bào)銷比例為80%，起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院，報(bào)銷比例還是一樣的，區(qū)別是起付線為600元；

三級醫(yī)院：如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%，高于6000元報(bào)銷比例為80%，起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在一萬二以下報(bào)銷比例為55%，高于一萬二的報(bào)銷比例為75%，起付線為800元；

市外醫(yī)院：醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬元以下的報(bào)銷比例為45%，高于兩萬元的報(bào)銷比例為70%，報(bào)銷的起付線是1500元。

報(bào)銷限額：

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民，住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元，每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超過一千元的按照一千元報(bào)銷，報(bào)銷限額為1000元。

注意：以上這些報(bào)銷比例和限額，因?yàn)榈貐^(qū)不同，金額也會有所差異，具體請以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。

以湖南地區(qū)為例：

近日，《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人（家庭）賬戶管理辦法（試行）》（以下簡稱辦法）已經(jīng)正式發(fā)布了，小編為大家把重點(diǎn)列了出來，具體如下：

根據(jù)《辦法》，2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶按籌資標(biāo)準(zhǔn)的30%左右（即213元/人）劃入，以后年度根據(jù)籌資水平及基金運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。以家庭為單位參保的，可設(shè)立家庭賬戶。

《辦法》明確，個(gè)人（家庭）賬戶資金，可用于參保居民本人或者家庭成員以下項(xiàng)目支出：

在縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）、協(xié)議零售藥店發(fā)生的常見病、多發(fā)病、慢性病的門診就醫(yī)和購藥費(fèi)用；在縣域內(nèi)住院的醫(yī)療自付費(fèi)用；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)（僅限基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)）；參加普通門診統(tǒng)籌；購買意外傷害保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；經(jīng)省級醫(yī)療保障部門研究同意納入支付范圍的其他項(xiàng)目；經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府研究同意并報(bào)上級人民政府批準(zhǔn)、省級醫(yī)療保障部門備案納入支付范圍的其他項(xiàng)目?！掇k法》自2019年1月1日起施行。

綜上就是今天小編為大家介紹的有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)保的全部內(nèi)容，同時(shí)小編也要提醒各位農(nóng)民朋友們在繳費(fèi)時(shí)注意這幾個(gè)問題，有些人是可以免交的，所以繳費(fèi)前請記得先搞清楚當(dāng)?shù)氐拿饨徽?；繳費(fèi)時(shí)一定要記得索要繳費(fèi)單，以備將來的不時(shí)之需；還有一個(gè)就是參保時(shí)間的限制性，不要錯(cuò)過了正常繳費(fèi)的時(shí)間；以及最重要的一個(gè)醫(yī)保統(tǒng)一問題，只要你是城鄉(xiāng)醫(yī)保，以后看病，你將和城鎮(zhèn)居民享受同樣的報(bào)銷比例和看病服務(wù)。好了，關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)保你還想了解哪方面的問題，可以留言也可以向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門進(jìn)行咨詢。