外國(guó)(地區(qū))企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)登記(備案)申請(qǐng)書
□基本信息(必填項(xiàng)) |
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代表機(jī)構(gòu)名稱 |
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統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 (設(shè)立登記不填寫) |
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聯(lián)系電話 |
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郵政編碼 |
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駐在場(chǎng)所 |
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□設(shè)立(僅設(shè)立登記填寫) |
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首席代表姓名 |
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代表姓名 |
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業(yè)務(wù)范圍 |
((涉及“多證合一”事項(xiàng)辦理的,申請(qǐng)人須根據(jù)市場(chǎng)主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項(xiàng)》相關(guān)內(nèi)容。代表機(jī)構(gòu)不得從事?tīng)I(yíng)利性活動(dòng),無(wú)需提交承諾書。) |
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駐在期限 |
自 年 月 日至 年 月 日 |
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批準(zhǔn)駐在期限 (涉及批準(zhǔn)的填寫) |
自 年 月 日至 年 月 日 |
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批準(zhǔn)設(shè)立機(jī)關(guān)名稱 (涉及批準(zhǔn)的填寫) |
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批準(zhǔn)日期(涉 及批準(zhǔn)的填寫) |
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批準(zhǔn)文號(hào)(涉 及批準(zhǔn)的填寫) |
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外國(guó) (地區(qū)) 企業(yè) 基本 信息 |
中文名稱 |
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外文名稱 |
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住 所 |
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存續(xù)期限 |
自 年 月 日至 年 月 日 |
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有權(quán)簽字人姓名 |
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注:本申請(qǐng)書適用外國(guó)(地區(qū))企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、注銷、備案。
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外國(guó) (地區(qū)) 企業(yè) 基本 信息 |
企業(yè)責(zé)任形式 |
□有限責(zé)任 □無(wú)限責(zé)任 |
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資本(資產(chǎn)) |
萬(wàn)美元 |
國(guó)別(地區(qū)) |
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經(jīng)營(yíng)范圍 |
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□變更/備案(僅變更登記/備案填寫,只填寫與本次申請(qǐng)有關(guān)的事項(xiàng)) |
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變更/備案事項(xiàng) |
原登記內(nèi)容 |
變更/備案后登記內(nèi)容 |
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□注銷(僅注銷登記填寫) |
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注銷原因 |
□外國(guó)(地區(qū))企業(yè)撤銷代表機(jī)構(gòu) □代表機(jī)構(gòu)駐在期限屆滿不再繼續(xù)從事業(yè)務(wù)活動(dòng) □外國(guó)(地區(qū))企業(yè)終止 □代表機(jī)構(gòu)依法被撤銷批準(zhǔn)或者責(zé)令關(guān)閉 |
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清稅情況 |
□已清理完畢 □未涉及納稅義務(wù) |
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海關(guān)手續(xù)清繳情況 |
□已辦理完畢 □未涉及海關(guān)事務(wù) |
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批準(zhǔn)機(jī)關(guān) (涉及批準(zhǔn)的填寫) |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
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批準(zhǔn)日期 |
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□指定代表/委托代理人(必填項(xiàng)) |
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委托權(quán)限
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1、同意□不同意□核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn); 2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤; 3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤; 4、同意□不同意□領(lǐng)取登記證、代表證和有關(guān)文書。 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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(指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處)
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指定代表/委托代理人簽字: 年 月 日 |
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□申請(qǐng)人簽署(必填項(xiàng)) |
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本機(jī)構(gòu)和簽字人承諾提交的材料文件和填報(bào)的信息真實(shí)有效,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
外國(guó)(地區(qū))企業(yè)有權(quán)簽字人簽字:
代表機(jī)構(gòu)蓋章
年 月 日 |
附表1
外國(guó)(地區(qū))企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)首席代表/代表信息
機(jī)構(gòu)名稱 |
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照 片
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代表姓名 |
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職 務(wù) |
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國(guó) 籍 |
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入境時(shí)間 |
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移動(dòng)電話 |
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固定電話 |
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證件類型 |
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證件號(hào)碼 |
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境內(nèi)居住地址 |
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代表證有效期限 |
自 年 月 日至 年 月 日 |
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首席代表/代表簡(jiǎn)歷 |
身份證件復(fù)、影印件粘貼處
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本人承諾,不存在不得擔(dān)任首席代表、代表的以下情形: 1、因損害中國(guó)國(guó)家安全或者社會(huì)公共利益,被判處刑罰的; 2、因從事?lián)p害中國(guó)國(guó)家安全或者社會(huì)公共利益等違法活動(dòng),依法被撤銷設(shè)立登記、吊銷登記證或者被有關(guān)部門依法責(zé)令關(guān)閉的代表機(jī)構(gòu)的首席代表、代表,自被撤銷、吊銷或者責(zé)令關(guān)閉之日起未逾5年的;
首席代表/代表簽字:
年 月 日
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附表2
聯(lián)絡(luò)員信息
姓 名 |
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固定電話 |
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移動(dòng)電話 |
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電子郵箱 |
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身份證件類型 |
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身份證件號(hào)碼 |
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(身份證件復(fù)、影印件粘貼處)
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注:1、聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通,以本人個(gè)人信息登錄國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會(huì)公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定。
2、《聯(lián)絡(luò)員信息》未變更的不需重填。