編號(hào)
“鹽都百千萬英才計(jì)劃”申報(bào)書
(鹽都創(chuàng)業(yè)菁英)
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申 報(bào) 人 |
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工作單位 |
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推薦單位(地區(qū)) |
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專業(yè)領(lǐng)域 |
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專業(yè)方向 |
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聯(lián) 系 人 |
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聯(lián)系電話 |
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填表時(shí)間 |
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自貢市科學(xué)技術(shù)局制
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個(gè)人基本信息 |
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姓 名 |
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性 別 |
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出生日期 |
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政治面貌 |
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出生地 |
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民族 |
漢 |
國籍 |
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最高學(xué)歷 學(xué)位 |
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畢業(yè)院校 |
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專業(yè) |
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現(xiàn)任職單位名稱 |
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行政職務(wù) |
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專業(yè)技術(shù)職稱 |
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專業(yè)領(lǐng)域 |
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專業(yè)方向 |
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教 育 經(jīng) 歷 |
學(xué)位 |
時(shí)間 |
國家 |
院校 |
專業(yè) |
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中國 |
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中國 |
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工 作 經(jīng) 歷 |
職務(wù) |
時(shí)間 |
國家 |
單位 |
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中國 |
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中國 |
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中國 |
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中國 |
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中國 |
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主要成果 |
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1.領(lǐng)導(dǎo)（參與）的具體項(xiàng)目 |
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起止時(shí)間 |
項(xiàng)目名稱 |
經(jīng)費(fèi)總額 |
經(jīng)費(fèi)來源 |
擔(dān)任角色及參與排名 |
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2.代表性論著（論文） |
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論著（論文） 名稱 |
期刊名稱 |
發(fā)表時(shí)間 |
論著（論文）作者 |
被SCI、EI、ISTP、SSCI、CSSCI等收錄情況 |
影響因子 |
他引次數(shù) |
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3.授權(quán)專利 |
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專利名稱 |
專利號(hào) |
專利類別 |
專利所有者 （排序） |
授權(quán)國家 |
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） |
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4.獲國家、省（部）、市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)情況 |
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獎(jiǎng)項(xiàng)（榮譽(yù)稱號(hào)）名稱 |
授予單位 |
獲獎(jiǎng)?wù)撸ㄅ判颍?/span> |
時(shí)間 |
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5.學(xué)術(shù)、技術(shù)組織任職情況 |
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名稱 |
職務(wù) |
起始時(shí)間 |
終止時(shí)間 |
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主要業(yè)績及成果評(píng)價(jià) |
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入選后工作發(fā)展計(jì)劃 |
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本人鄭重承諾，以上信息均真實(shí)有效。
申報(bào)人簽字： 年 月 日 |
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成果轉(zhuǎn)化單位意見 |
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工作單位意見 |
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單位負(fù)責(zé)人簽字： 單位（公章） 年 月 日
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推薦單位（地區(qū)）意見 |
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蓋章（簽字） 年 月 日 |
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其他個(gè)人信息 |
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家庭主要 成員及重要 社會(huì)關(guān)系 |
關(guān)系 |
姓名 |
年齡 |
國籍 |
工作單位及職務(wù) |
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有效身份 證件名稱 |
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有效身份 證件號(hào)碼 |
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住址 |
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聯(lián)系電話 |
固定電話 |
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手機(jī)號(hào)碼 |
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電子郵件 |
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備注 |
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單位基本信息 |
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單位名稱 |
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統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 |
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注冊(cè)資金 |
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法定代表人 |
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所屬行業(yè) |
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單位所在地區(qū) |
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上級(jí)主管部門 |
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聯(lián)系人 |
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辦公電話 |
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移動(dòng)電話 |
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電子郵箱 |
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郵政編碼 |
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通訊地址 |
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單位賬戶信息 |
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單位開戶名全稱 |
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開戶銀行 |
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開戶賬號(hào) |
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財(cái)務(wù)部門聯(lián)系人 |
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聯(lián)系電話 |
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