納稅信用補(bǔ)評申請表

納稅人識別號

納稅人名稱

主管稅務(wù)機(jī)關(guān)

經(jīng)辦人

經(jīng)辦人聯(lián)系電話

申請補(bǔ)評的年度

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□1.涉嫌稅收違法被立案查處已結(jié)案

□2.被審計(jì)、財(cái)政部門依法查出稅收違法行為，稅務(wù)機(jī)關(guān)已依法處理并辦結(jié)

□3.稅務(wù)行政復(fù)議、行政訴訟已結(jié)案

□4.對未予納稅信用評價(jià)的原因有疑問

經(jīng)辦人簽章：

年   月   日

納稅人公章：

         年   月   日

以下由稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫

受理人：

受理日期：     年   月   日                      主管稅務(wù)機(jī)關(guān)（章）