鳳山縣醫(yī)療保障局

一、主要職能：

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)、市委及縣委縣人民政府有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織擬訂有關(guān)地方性規(guī)章草案，制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機(jī)制。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。開展醫(yī)療救助工作，組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。

（六）制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)儀管理辦法并組織實(shí)施。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成縣委、縣人民政府交辦的其他工作。

（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：辦公室、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)管股、待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)價格管理和招標(biāo)采購股。

（二）二層機(jī)構(gòu)：鳳山縣醫(yī)療保障局下轄鳳山縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心1個事業(yè)單位。

三、領(lǐng)導(dǎo)信息

⑴簡介：韓顯靈，男，1968年7月出生，壯族，在職大學(xué)學(xué)歷，1991年3月參加工作，1996年12月加入中國共產(chǎn)黨，現(xiàn)任鳳山縣醫(yī)療保障局局長。

分工：主持醫(yī)保局全面工作，主管人事、財務(wù)、鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接等工作。聯(lián)系指導(dǎo)思源街道辦、三門海鎮(zhèn)、平樂瑤族鄉(xiāng)、江洲瑤族鄉(xiāng)、縣人民醫(yī)療、中山醫(yī)院、三門海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平樂鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、江洲鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障工作。

⑵簡介：韋永穩(wěn)，男，1976年9月出生，壯族，大專學(xué)歷，1996年7月參加工作，1997年12月加入中國共產(chǎn)黨?，F(xiàn)任鳳山縣醫(yī)療保障局副局長。

分工：主持駐村全面工作，其分管的工作、股室和聯(lián)系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩定機(jī)構(gòu)分別轉(zhuǎn)由韓顯靈局長黃 桂英副局長承接管理。

⑶簡介：黃桂英，女，1974年8月出生，壯族，大專學(xué)歷，1995年7月參加工作，2001年4月加入中國共產(chǎn)黨，現(xiàn)任鳳山縣醫(yī)療保障局副局長。

分工：協(xié)助黨組書記做好黨組黨建和管黨治黨等日常工作，負(fù)責(zé)基金統(tǒng)籌、績效、待遇保障、駐村工作、意識形態(tài)、負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸨O(jiān)管、藥械采購、醫(yī)療價格、行政后勤、精神文明、安全生產(chǎn)、政風(fēng)行風(fēng)、工青婦等工作。

分管機(jī)關(guān)黨政辦(人事科)、規(guī)財股、待遇保障股。分管基金監(jiān)管股、醫(yī)療服務(wù)價格股、藥械采購監(jiān)管股、新冠疫情防控等工作。負(fù)責(zé)聯(lián)系縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心。

聯(lián)系指導(dǎo)鳳城鎮(zhèn)、中亭鄉(xiāng)、金牙瑤族鄉(xiāng)、喬音鄉(xiāng)、長洲鎮(zhèn)、砦牙鄉(xiāng)、鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中亭鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、金牙鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、喬音鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、長洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、砦牙鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)和兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障工作。