東興市醫(yī)療保障局

東興市醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和防城港市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準，擬訂全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機制。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇有關(guān)辦法，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全和籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）監(jiān)督執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，落實醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。

（五）組織實施全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

（六）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，參與藥品、醫(yī)用耗材的招標采購平臺建設(shè)。

（七）制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成市委、市人民政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。

1.市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

2.將市人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，市市場監(jiān)督管理局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等整合，劃入市醫(yī)療保障局。

（十一）與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。