防城港市港口區(qū)醫(yī)療保障局

一、防城港市港口區(qū)醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定如下：

第一條 根據(jù)《防城港市港口區(qū)機構(gòu)改革方案》和防城港市港口區(qū)機構(gòu)改革實施意見精神，制定本規(guī)定。

第二條 防城港市港口區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)人民政府工作部門，為正科級。

第三條 區(qū)醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和防城港市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機制。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇有關(guān)辦法，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全和籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）監(jiān)督執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

（五）組織實施全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等相關(guān)政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價 格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

（六）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，參與藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。推 進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。 建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保 障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十一）與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、 區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策 銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條 區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

綜合股。擬定全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃并組織實施。組織開展全區(qū)醫(yī)療保障法治建設(shè)和行政執(zhí)法工作。組織實施有關(guān)醫(yī)療保障 和醫(yī)藥價格的政策。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法。監(jiān)督管理 納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè) 務(wù)。負責(zé)機關(guān)文電、會務(wù)、機要、檔案、財務(wù)、安全、保密、信 ?訪等日常工作。承擔(dān)機關(guān)和所屬事業(yè)單位機構(gòu)編制、人事、黨群、離退休老干部等工作。

第五條 區(qū)醫(yī)療保障局行政編制3名。設(shè)局長1名，副局長1名。

第六條 區(qū)醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室負責(zé)解釋，其調(diào)整由區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

二、局領(lǐng)導(dǎo)：

劉陶華，黨組書記、局長，主持局黨組、局行政全面工作；全面負責(zé)黨建、黨風(fēng)廉政、意識形態(tài)工作。

潘瀅，黨組成員、副局長，分管綜合股（財務(wù)室）；負責(zé)保密、工會、安全、國防教育、信訪、計生、績效考評、機關(guān)黨支部等工作；分管人事、財務(wù)等事項；統(tǒng)籌鄉(xiāng)村振興相關(guān)工作。

嚴(yán)芝霞，黨組成員，區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心主任，負責(zé)鄉(xiāng)村振興業(yè)務(wù)指標(biāo)、基金監(jiān)管、政務(wù)服務(wù)、檔案、統(tǒng)計等工作；全面負責(zé)區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心工作。