桂林市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

一、主要職責

(一)貫徹執(zhí)行中央和自治區(qū)有關醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格、醫(yī)療救助的法律法規(guī)、方針政策和標準，組織擬訂有關規(guī)范性文件，制定全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。

(三)組織制定并實施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

(四)組織執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，組織實施價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)組織執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施

(七)組織實施定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，組織實施支付管理辦法。建立健全定點醫(yī)藥機構服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策、醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應組織實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助制度，完善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度;建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

(十一)有關職責分工

1.與市行政審批局的有關職責分工。市醫(yī)療保障局將承擔的行政審批及相關事項劃入市行政審批局，市行政審批局統(tǒng)一實施市政府確定列入集中審批的行政審批事項及相關事項的依法受理、審查、審批及決定送達，并承擔相應的法律責任。行政審批職能劃轉(zhuǎn)后，市醫(yī)療保障局切實履行監(jiān)管職責，加強并做好事中事后監(jiān)管工作。市醫(yī)療保障局和市行政審批局建立審管互動和信息雙向反饋機制，確保審批和監(jiān)管無縫對接。

2.與市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。