嫩江市醫(yī)療保障局

機構(gòu)職能

(一)貫徹執(zhí)行國家、省和市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準。組織起草相關(guān)市政府規(guī)范性文件草案。

(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準,建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策,指導(dǎo)、推進藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責(zé)醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)組織實施全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定,指導(dǎo)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

(十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)

(一)辦公室:主要負責(zé)負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、檔案、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合等工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。推進全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負責(zé)財務(wù)資產(chǎn)、內(nèi)部審計、人事管理、黨群工作。

(二)待遇保障股。實施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險制度改革方案、全市大病醫(yī)療保險政策。指導(dǎo)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、檔案、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。推進全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負責(zé)財務(wù)資產(chǎn)、內(nèi)部審計、人事管理、黨群工作。組織起草相關(guān)市政府規(guī)范性文件草案,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信息披露制度和信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法査處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責(zé)市直醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制、安全防控和內(nèi)部審計工作。

(三)醫(yī)藥價格管理股。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費辦法,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。協(xié)調(diào)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實施,推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

編制信息

嫩江市醫(yī)療保障局行政編制10名。設(shè)局長1名、副局長2名;股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù):股長3名。

單位領(lǐng)導(dǎo)

李忠貴 醫(yī)療保障局黨組書記、局長、四級調(diào)研員。

郭靜雪 醫(yī)療保障局黨組成員、副局長、三級主任科員。

康 晶　醫(yī)療保障局副局長。

王 波　醫(yī)療保障局一級主任科員。