甘南縣醫(yī)療保障局

主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，貫徹落實長期護(hù)理保險制度。

（四）落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（五）落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施。

（七）制定統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，審核定點醫(yī)院、藥店資質(zhì)，負(fù)責(zé)制定定點醫(yī)院、藥店的管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）組織實施統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）與縣衛(wèi)健局有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案、宣傳、統(tǒng)計等工作；承擔(dān)政務(wù)公開、信息、信訪、建議議案提案辦理、安全保密、財務(wù)、固定資產(chǎn)管理等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、隊伍建設(shè)等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休干部管理和服務(wù)等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨務(wù)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、內(nèi)部審計工作。推進(jìn)全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店檢查監(jiān)督考核工作，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（二）業(yè)務(wù)股。貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理等醫(yī)療保障制度及法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)；實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革；貫徹落實長期護(hù)理保險制度；指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。落實醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立以市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；制定統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，審核定點醫(yī)院、藥店資質(zhì)，負(fù)責(zé)制定定點醫(yī)院、藥店的管理辦法，建立健全定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用評價體系和信息披露制度；落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦監(jiān)督管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；完善統(tǒng)一的職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

執(zhí)行的主要法律依據(jù)：

《中華人民共和國社會保險法》

主要成員：
黨支部書記、局長：陸斌
黨支部宣傳委員、副局長：韓冰
甘南縣醫(yī)療保險服務(wù)中心主任：李光宏