遼源市西安區(qū)醫(yī)療保障局職能信息
西安區(qū)醫(yī)療保障局職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定
第一條 根據(jù)《中共吉林省委吉林省人民政府印發(fā)<關于市縣機構改革的總體意見>的通知》（吉發(fā)〔2018〕44號）和《中共遼源市委辦公室遼源市人民政府辦公室關于印發(fā)<遼源市西安區(qū)機構改革方案>的通知》（遼辦發(fā)〔2019〕2號），制定本規(guī)定。
第二條 遼源市西安區(qū)醫(yī)療保障局（以下簡稱區(qū)醫(yī)療保障局）是區(qū)政府工作部門，為正科級。
第三條 區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省、市、區(qū)委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：
（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件和政策、規(guī)劃、標準、辦法等。
（二）貫徹落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹執(zhí)行長期護理保險制度改革方案。
（四）貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。
（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）擬訂定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（七）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
（八）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。
（九）職能轉變。區(qū)醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十）有關職責分工。與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條 區(qū)醫(yī)療保障局設下列內設機構：
（一）黨政綜合和基金監(jiān)管（行政執(zhí)法）科。黨政綜合工作。負責局機關和所屬事業(yè)單位的黨群工作；負責局機關日常事務綜合協(xié)調工作，承擔政務公開和安全、文電、會務、機要、保密、信訪、信息、宣傳、檔案、印章等管理工作；負責局機關行政后勤、聯(lián)絡接待等工作；承擔局機關和所屬事業(yè)單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。
基金監(jiān)管（行政執(zhí)法）工作。負責貫徹落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為等工作。
醫(yī)療救助工作。發(fā)揮牽頭作用，主動協(xié)調有關部門做好政策制定、救助辦理、資金需求測算及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等工作；負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助的審核、審批以及資金發(fā)放和監(jiān)管等工作。
（二）綜合業(yè)務科。規(guī)劃財務工作。負責組織擬訂區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃，建立健全醫(yī)療保障基金預決算制度并組織實施；推進醫(yī)療保障信息化建設，指導全區(qū)醫(yī)療保障信息化、標準化工作；監(jiān)督管理基金籌集、使用情況；監(jiān)督管理兩定單位及異地就醫(yī)平臺結算資金撥付情況、總控指標分解及執(zhí)行情況；承擔機關和所屬事業(yè)單位預決算、財務、資產(chǎn)管理、內部審計等工作。
待遇保障工作。負責貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度；貫徹落實長期護理保險制度改革方案；負責區(qū)直離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策調整；承擔醫(yī)療保障扶貧工作。
醫(yī)藥管理工作。嚴格執(zhí)行國家和省、市確定的醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作；負責執(zhí)行定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價；貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；按職責分工承擔深化醫(yī)改相關工作。
第五條 區(qū)醫(yī)療保障局行政編制5名。設局長1名，副局長1名；內設機構領導職數(shù)2名。
第六條 區(qū)醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。
第七條 本規(guī)定由區(qū)委負責解釋，具體解釋工作由中共遼源市西安區(qū)委機構編制委員會辦公室承擔，其調整由中共遼源市西安區(qū)委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。
第八條 本規(guī)定自2019年3月23日起施行。
遼源市西安區(qū)醫(yī)療保障局領導簡介
