鞍山市立山區(qū)醫(yī)療保障局

 第一條  根據(jù)《中共遼寧省委辦公廳遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<鞍山市縣（市、區(qū)）機(jī)構(gòu)改革方案>的通知》（廳秘發(fā)【2018】249號(hào)），制定本規(guī)定。

 第二條  鞍山市立山區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門，為正科級(jí)。

 第三條  鞍山市立山區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央和省、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）貫徹執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)胡社區(qū)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息檢測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。

（七）組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)胡醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域和生育保險(xiǎn)領(lǐng)域胡違法違規(guī)行為。

（八）組織實(shí)施推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)、異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）組織實(shí)施統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和公務(wù)員補(bǔ)助等政策，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)具體實(shí)施工作。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其它任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十二)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。