遂溪縣醫(yī)療保障局

遂溪縣醫(yī)療保障局為 根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的決定》和《遂溪縣機(jī)構(gòu)改革方案》成立的縣政府工作部門，為正科級(jí)。

遂溪縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照縣委工作要求，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障措施，制定本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作方案。

（四）按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定組織制定并實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，開(kāi)展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定并實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。開(kāi)展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（八）貫徹落實(shí)黨的人才發(fā)展政策，履行人才工作相關(guān)職責(zé)。

（九）完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康遂溪建設(shè)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)分工

葉志軍 （黨組書(shū)記、局長(zhǎng)）：主持全面工作。

何軍（黨組成員、副局長(zhǎng)）：分管公費(fèi)醫(yī)療辦公室和醫(yī)療保障服務(wù)中心工作。負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦工作，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、簽訂和結(jié)算、支付、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理，按病種分值結(jié)算及門診特殊病種醫(yī)療保障的組織實(shí)施及安全生產(chǎn)等工作。

黃迪帆（黨組成員、副局長(zhǎng)）：分管醫(yī)藥服務(wù)管理和待遇保障股及執(zhí)法工作。負(fù)責(zé)醫(yī)藥服務(wù)管理、待遇保障、醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧、禁毒等工作。

陳裕權(quán)（黨組成員、副局長(zhǎng)）：分管辦公室及規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管股工作。負(fù)責(zé)綜合材料、機(jī)關(guān)黨群、意識(shí)形態(tài)、宣傳、干部人事、勞動(dòng)工資、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、合作交流、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員服務(wù)、文件、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、信息安全、保密、信訪維穩(wěn)、綜合治理，采購(gòu)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、工會(huì)、共青團(tuán)、婦女、兒童、政務(wù)公開(kāi)、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)及預(yù)決算、計(jì)生等工作。牽頭鄉(xiāng)村振興、疫情防控、創(chuàng)文、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境等工作。負(fù)責(zé)規(guī)劃財(cái)務(wù)、定點(diǎn)規(guī)劃、統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)保基金監(jiān)管、信息化建設(shè)、防控基金風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)等工作。

李尚杰（黨組成員）：分管醫(yī)藥價(jià)格招采和法規(guī)股工作。負(fù)責(zé)藥品醫(yī)用耗材價(jià)格及其招標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品集中采購(gòu)、藥械采購(gòu)配送管理、政策法規(guī)等工作。負(fù)責(zé)干部紀(jì)律教育、紀(jì)檢監(jiān)察、黨風(fēng)廉政建設(shè)、12345熱線、市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單、政務(wù)服務(wù)、“放管服”、數(shù)字政府等工作。